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变应性鼻炎如何诊断与治疗？ 2016-11-01 耳鼻喉时空 变应性鼻炎（ AR ），即过敏性鼻炎 ，是机体接触变应原后主要由 IgE 介导的鼻 黏膜非感染性疾病。 包含三个内容： 一是 AR 是鼻黏膜非感染性疾病，抗炎是本病治疗的主要措施； 二是致病因素是变应原，提示控制环境和免疫治疗的合理性； 三是本病特征是“主要”由 IgE 介导，考虑有非 IgE 介导的 Th2 反应存在的可 能。 变应性鼻炎流行病学 o AR 是全球性健康问题 o 国外报道 10~20% ，部分发达国家甚至高达 30% ； 国内缺乏全国性流行病学观察数据，部分中心城市初步观察数据 5~10% ，估计 全国患病人数在五千万以上。 变应性鼻炎：对 QOL 的影响 o 患病率高 o o 损害生活质量 o o 缺工缺课 o o 影响学习 o o 影响睡眠 o 变应性鼻炎诱发多种疾病 变应性鼻炎与哮喘的相关性 o 变应性鼻炎患者有 1/3 合并哮喘 , 其余 2/3 无哮喘的患者中又有 2/3 有支气管 粘膜高反应性； o o 儿童哮喘患者 93%有鼻炎；成人哮喘患者 58%有鼻炎。 o o 鼻与支气管组织学同源性 o o 一致性 o 都来源于内胚层 都被覆假复层纤毛柱状上皮 结构细胞、炎症细胞、血管粘液腺和神经网络相似 o 差异性 o 鼻粘膜上皮下丰富的血管 ,-- 鼻塞 气管富含平滑肌 ,-支气管收缩 o