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再次申请 XX市申请律师执业人员 实习鉴定书 （2011年版） 姓 名 实习证号 律师事务所 填表日期 申请材料目录及顺序 第一册（一式三份，请勿装订）： 申请律师执业人员实习证复印件； XX市申请律师执业人员实习鉴定书原件； 申请人社保《个人缴费历史信息》和《养老年账户信息》复 印件各一份或者《广东省社会保险缴费花名册》复印件； 律师协会颁发的《实习人员集中培训结业证书》复印件。 第二册（考核完毕后随合格文件或实习证退回）： 延期实习期间的工作日志复印件一份; 在实习鉴定书中“延期实习期间辅助办理律师业务情况中 列明的案件材料复印件一套（骑缝加盖律所公章）。 填写要求 （1） 内容填写必须实事求是，若存在虚假陈述等事项，将作出 实习期延期的处理； （2） 鉴定书中“延期实习期间辅助办理律师业务情况”应填写 延期实习期间辅助办理的全部案件情况； （3） 对“个人总结部分要详实、准确，并由本人签名；指导律 师意见应由指导律师本人撰写，并手写签名，实习律师事务所的鉴定 意见应由事务所进行评价，并由所主任手写签名，事务所加盖公章； （4） 以上内容的填写和签名均不得相互代替或由其他人代为完 成； （5） 申请材料按照目录次序叠放，不得使用装订机装订或使用 胶水粘贴； （6） 全套申请材料应加盖律师事务所公章及骑缝章； （7） 本次考核通过后，之前申请考核的鉴定书将一并发放。 承诺书 我郑重承诺：本人在实习鉴定书中所填写的内容、信息，以及在 参加期满考核过程中提供的材料均真实、准确。对因提供不实信息或 材料所造成的后果，本人自愿承担相应责任。 承诺人签名：  回避申请书 （在需要回避人员“匚r 內打“厂） 口陈忠（天诺） 口梁映文c文领〉 口邢话强（环球经纬〉 口陈长洁（君合） 口林树焕（导正） 口许奋飞（永航） 口陈红（岭南） 口林揚郴（每E卩） 口杨超（华科） 口陈军（金朋童） 口林一举（汞航） 口杨青燕（追威） 口陈敏（华安联合） 口林志伟（本华〉 □姚忠平〈合盛、 □陈默（君厚） 口刘敬华（天诺） 口游植龙（经纶） 口陈远乐（广信） 口划孟痕（三环汇华） □智飞（国谴） □陈镇慧（启源》 口卢坚〔法则日月〉 口普报春（智洋】 口程跃华（三坏汇华） 口宋喜葭〔广丸〉 口詹礼愿（博厚》 口戴兴才G天诺〉 口孙俊杰G广信〉 口并白沙（恒益〉 口高海主（格林） 口谭腿程（金朋貯 口弓长锡每（法制盛邦） 口何培华（环宇京茂） 口扈健篦（正平天成〉 口弓长新强（天胜） 口胡林立（百科） 口田子军（蹲厉） 口弓长育泉（法制盛邦） 口黄建水（百科） 口屠朝篦（南国德赛〉 口赵汶根（金领） 口黄添HI页（岭南） 口王超莹（市公取） 口郑静昊（凡夫） 口辽JE芳（岭南） 口王国表（信利盛达〉 口钟炜（法则明》 口辽勇1映曰〉 口王逢东（锐縫》 口钟国才（南国帶赛》 口姜平（广之洲〉 □王志军（国智〉 □钟睿（市律协〉 口蒋冬菊（恒生） 口韦国祥（人民旳代） □钟闻东（伯方） 口蒋咨菠（强邦） 口文崇殊（正大联台） □钟成（君信） 口孚恿炫（仲衡） 口別德（启源》 口朱孟禾〈衣平洋联合〉 口李三新（正大联台） 口吴广（大成） 口米小賦（合众扌石展） 口李松淸（正大联台） 口肖胜方（腔伦） 口梁浩儒（法则日月） 口谢玲丽（齐道永华〉 回 避 事 由 回避事由（无需回避则写无）： 申请人签名： 年 月 日  姓名 出生 性 年月 别 身份 证号 学历 律所 党派 取得法律 职业资格、 律师资格 时间 年 月曰 法律职业资格、律 师资格号码 手机 号码 实习起始时间 申请律师执业人 员实习证号 指导律师姓名 执业时间 职称 IM 期 宾 习 期 间 辅 助 办 理 律 师 业 务 情 况 案 由 案号 主办律师 承办内容 附件页码  延 期 实 习 期 间 辅 助 办 理 律 师 业 务 情 况 指导律师承诺书 本人作为实习人员指导律师，确认上述填写的实习内容真实无误，否则愿意承担相应的 责任。 承诺人签名： 日期： 年 月曰 实习人员个人总结（可附页，不少于八百字） 实习人员签名： 年 月 日 指导律师意见（不少于二百字）： 指导律师签名： 年 月 日 实 习 律 师 ? 务 所 品行鉴定（不少于二百字）： 执业能力鉴定（不少于二百字）： 律师事务所（印章） 年 月 日