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湖北省随州市环潭镇贫困老人生活网络调查问卷 欢迎参加本次答题 我们会认真对待您的问卷。 Q1. 请问您现在月收入是多少？（单选题） Q2. 您的月经济收入？（单选题） Q3. 请问您的居住地区是？（单选题） Q4. 您家的老人数量为（单选题） 1 2 3 4 5 6 Q5. 您的健康状况是？（单选题） 没有疾病 轻度疾病（无需住院治疗） 重大疾病（在院治疗） 重大疾病（非在院治疗）