专业学位研究生学位申请书.docx

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中医药 专业学位研究生 学位申请书 学 号 年 级 研究生姓名 导师姓名及职称 学 科 专 业 所属学院 拟授学位层次 学位类别 填写说明 本表一式两份,由申请人用黑色炭素墨水正楷填写,内容应详尽, 字迹要端正清楚,不得涂改或挖补。 根据申请人学位类型和层次, 本表中所需填写的项目要全部如实填 写。 填写不下可另加同样大小的附页,须留出装订线。 “拟授学位层次”填“硕士”或“博士” 。 “学位类别”填“药学专业学位” 、“中药学专业学位”或“工学专 业学位”等。 申请人基本情况 姓 名 性 别 出生日期 一寸彩色 照 片 籍 贯 民 族 政治面貌 入学时间 学科专业 学 制 居民身份证号码 发证机关 家庭通信地址 邮 编 电话 在职人员工作单位 邮 编 电话 本专科毕业时间、毕业院校 所学专业 导师姓名 职称 导师所在部门 研究方向 学位申请 政治思想、业务学习、临床工作、科研及教学能力是否达到博士或硕士研究生水平; 论文内容提要,有无新见解、新方法及新创见,博士生应突出其创造性成果。 申请人签名: 年 月 日 课程学习成绩表 总学分 学分 课程类别 序号 课程名称 学时 成绩 学分 公共必修课 1 2 3 4 5 专 业 必 修 课 1 2 3 4 5 6 选 修 课 1 2 3 4 5 6 专业学位硕士研究生专业实践能力考核情况表 实践单位 副导师(带教 老师)姓名 第一阶 段专业 实践情 况 实践科室(部门) 起止时间 完成工作量 考核成绩 专业实 践总结 题目 完成时间 成绩 阶段 考核 成绩 政治思想 实践技能 课程学习 攻读学位期间科研成果情况 发表出版论文、论著情况 序 号 论文、著作名称 杂志或出版社 时间 及卷期号 职责位次 备注 1 2 3 4 5 取得科研成果情况(成果类别请填写发明专利、实用新型专利或XX科技进步X等奖等) 序 号 获成果名称 成果类别 成果取得时间 排名 成果证书编号 1 2 3 做学术讲座情况(博士生) 讲座题目 完成时间 读书报告情况 读书报告会时间 题目 考核成绩 开题情况 开题时间 论文题目 导师和教研室对申请人学位申请的意见 导师对申请人政治思想、业务学习、实践技能、科研能力、外语水平的综合评价及 是否同意申请学位的意见: 导师签名: 年 月 日 教研室(科室)对申请人政治思想、工作表现、业务学习、实践技能及科研能力的 综合评价并提出是否同意申请学位的意见: 教研室(科室)负责人签名: 年 月 日 专家及单位推荐意见 对申请人政治思想、道德品质、学风及科研能力等的综合评价及是否同意申请学位的意见 推荐专家(一) 签名: 年 月 日 推荐专家(二) 签名: 年 月 日 单位推荐意见: 单位签章 年 月 日 注:此页仅供同等学力申请硕士学位人员使用。推荐专家须为本专业副高及以上人员。 研究生论文答辩情况 学位评定分委员会意见: 学位评定分委员会人数: 人 出席委员: 人 同意授予学位: 人 不同意授予学位: 人 学位评定分委员会(公章) 分委员会主席签名: 年 月 日 校学位评定委员会审定意见(投票结果): 校学位评定委员会人数: 人 出席委员: 人 同意授予学位: 人 不同意授予学位: 人 校学位评定委员会(公章) 校学位评定委员会主席签名: 年 月 日 学位证书编号: 附页 在职申请学位人员:身份证、本科学历学位证书、外语合格证、学费收据复印 件粘帖处。 统招硕士生:身份证、本专科毕业证、发表论文的封面、目录及论文首页复印 件粘帖处。 博士生:身份证、硕士毕业证及学位证,发表论文的封面、目录及论文首页复 印件粘帖处。

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