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生命体征监测护理操作流程及考核标准 科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间： 考核标准 分数 得分 仪表要 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2 求 准备并检查用物： 1、治疗车上层：治疗盘、容器两个（一个清洁容器放已消毒 的体温计，另一个健之素缸放用过的体温计） ，纱布一块、听 2 诊器、血压计、生命体征记录单、笔、有秒针的表、处置卡， 物品准 如测肛温另备润滑油、卫生纸、消毒纱布一块。 备 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、在处置室清点体温计， 检查体温计的水银是否在 35℃以下， 检查血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零 4 处。 （摘口罩） 1、携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名。 3 2、询问、了解患者的自身状况，向患者解释，取得配合。 2 3、评估患者腋下及双上肢活动情况。 5 4、根据评估结果，选择测量体温、脉搏、呼吸的方法及测量 2 血压的肢体。 5、洗手，戴口罩。 2 6、体温测量： ㈠腋温：取一块纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患 12 者腋窝深处并贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹紧保暖，看时 间， 10 分钟取出。 ㈡口温：将体温计水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇， 用鼻呼吸，看表， 3 分钟取出。 12 ㈢肛温：协助患者取侧卧位，俯卧或屈膝仰卧位，暴露肛门， 操作步骤 润滑肛表前端，轻轻插入 3— 4 ㎝，看时间， 3 分钟取出，用 12 消毒纱布擦拭体温计，用卫生纸擦净肛门。 注： 3 种测温方法，任选其一即得相应分值。 7、脉搏的测量： ㈠一般脉搏的测量 协助患者取舒适卧位，手臂轻轻放在床上或桌面上，腕部伸 展，掌心向下，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力 12 度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，看时间，测量时间为 30 秒，注意脉律。 ㈡短绌脉搏的测量 应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时 开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计时