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- 2021-01-05 发布于天津
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住院超过30天患者管理与病情再评估表
病情评估:病情严重程度:病危);般(是否有并发症:1、是(
病情评估:
病情严重程度:病危
);
般(
是否有并发症:
1、是(
);2、否(
)
是否发生院内感染:
1、
是(
);2、否(
)
营养状况:良好(
);
一般(
);不良(
);
心理情况:患者情绪是否不稳疋,
抑郁或焦虑:
1
是否需要输血:
1、
是(
);2、否(
)
是否需要全科讨论:
1、
是(
);2、否(
)
是否需要院内会诊:
1、
是(
);2、否(
)
是否需要转科:
1、
是(
);2、否(
)
是否需要外院会诊:
1、
是(
);2、否(
)
是否需要转院:
1、
是(
);2、否(
)
);病重();疑难(
严重不良( 、是();
)
2、否()
科室:
住院号:
姓名:
年龄:
入院时间:
年
月 日
住院天数:
主管医师(二线
/ 一线)
:
目前诊断:
医患沟通:
患者(家属)对病情了解和理解程度:
1、了 解(
);2、部分了解()
;3、不了解()
住院期间是否进行了有效沟通:
1、是()
;2、否()
患者家属对治疗情况是否满意:
1、是()
;2、否()
过度诊疗现象:
存在口
不存在口
服务流程:
合理口
不合理口
超长住院原因分析:
科室处理意见:
科主任签名:
注:1、此表由患者主管医师按要求填写;
2、此表一式两份,一份科室存档,
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