水肿病人护理.docxVIP

.. .. .. 水肿病人的护理 （一） 一、定义：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称水肿 。显性水肿 ：皮肤肿 ，皱纹变 浅，弹性降低 ，指压后留有凹陷 。这种外观能观察到称显性水肿 ，其体重增加约为正 常的 10% 以上 。 隐性水肿 ：组织间液的贮留量较少 ，体重增加在 10%以下，外观不易 观察到的称隐性水肿 ，这时指压皮肤无明显凹陷 。 二、水肿按原因分为 ：肾性水肿 、肝性水肿 、心性水肿 、营养不良性水肿 、特发性水 肿、静脉阻塞性水肿 、淋巴性水肿和炎症性水肿 。 三、发生机制 1、细胞外液量增多导致组织间液量增多 2、血管内外液体交换失衡导致组织间液量增多 四、对机体的影响 1、皮肤改变 ：易发生溃疡 ，伤口难以修复 ，易继发感染 。 此外因汗腺 ，皮脂腺功能降 低，皮肤干燥也较常见 。 2、对循环系统的影响 ，可使血压升高 ，严重者可发生心衰 。 3、体重增加 4、尿量减少 5、呼吸困难 6、活动受限 7、情绪改变 8、消化道症状 水肿病人的护理 （二） 专业 word 可编辑 . .. .. .. 五、护理判断水肿得程度以制定相应的护理计划 1、轻度：见于眼睑 、眶下软组织 、胫前、踝部及皮下组织 ，指压后轻度凹陷 ，平复较 快。 2、中度：全身皮下明显水肿 ，压后可见较深的凹陷 。 3、重度：全身严重水肿 ，低垂部皮肤紧张发亮 ，甚至有液体渗出 ，胸腹、鞘