《压疮危险因素评估表》.docxVIP

压疮危险因素评估表 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 入院日期: 压疮发生危险因素评估表（Barden评分表） 分值 项目 1分 2分 3分 4分 评估日期 感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受损 潮湿 持续潮湿 潮湿 有时潮湿 很少潮湿 活动力 卧床 轮椅 偶尔行走 经常行走 移动力 完全无法移动 严重受限 轻度受限 未受限 营养 非常差 可能不足够 足够 非常好 摩擦力和剪切力 有问题 有潜在问题 无明显问题 总评分 注：15-18分：轻度危险；12-14分：中度危险；10-11分：高度危险；9分以下：极度危险 评分v 18分，患者有发生压疮的危险，建议采取预防措施 ；评分v 14分，每周评估一次 难免压疮申报（Barden评分12分以下）：口是，□否 预防措施： 1、一般处理□:视病情定时变换体位 +保持床单元清洁、干燥、平整 +保持皮肤清洁干燥+严格交接 班，详细观察记录皮肤情况。 2 、二级处理□: 一般处理 +卧气垫床或局部减压措施。 3、其它措施： 使用说明： 1、 压疮易患人群包括：患神经系统疾病者；老年人；肥胖者；身体衰弱、营养不佳者；水肿者；疼 痛病人；石膏固定病人；大小便失禁病人；发热病人；使用镇静剂病人。 2、 评分＜ 18分应填写〈〈压疮危险因素评估表》，在相应栏内填写分值；评分 12分以下应填写〈〈难免 压疮申报与监控记录》，上报护理部。 填表人签字:填表日期:护士长签字: 填表人签字: 填表日期: 护士长签字: 压疮报告与监控记录 科室 姓名 性别 年龄 住院号 诊断： 压疮发生（或进院）日期： 年 月 日 时 分 压疮发生地点：口家庭 □彩院 □其他医院 □其他来源 口院内 部位 面积 (crn^ cm) 分 级 创面 情况 部位 面积 (cmx c m) 分 级 创面 情况 瓠尾椎骨处 髓部「 坐骨处 脊柱 股骨粗隆处 肘部 跟骨处 膝部 足踝处 枕骨处 肩胛骨处 其它 护理措施：口床头挂警示牌 □给予减压用具（如气垫床） 口定时翻身，正确搬运病人 口加强甘养 口保持床单元及衣物整洁和舒适 □其它 填报人签名： 填报日期： 年 月 日 护士长签名： 3病情记录： 3患者或家届，患者届丁高危险容易患压疮者，并告知其相关注意事项。 患者或家届签名确认： 时间： 年 月 日 时分 中 期 监 控 压疮转归：伤口大小： 伤口情况：口红肿 口渗血渗液 □波疡 口化脓 口坏死 口恶臭 □其他 压疮管理组意见：口痊愈 □好转 口无扩展 □扩展 签名： 时间 压疮转归：伤口大小： 伤口情况：口红肿 口渗血渗液 □波疡 口化脓 口坏死 口恶臭 □其他 压疮护理组意见：口痊愈 □好转 口无扩展 □扩展 签名： 时间 终 期 评 估 口痊愈 □好转 口无扩展 □扩展 压疮大小： □出院口死亡□其它 护士长审核签名： 时间：  难免压疮申报与监控记录 姓名 性别 年龄 住院号 诊断： Barden评分总分： 分（请在适当的分值上打/ ,所有/数字相加即为Barden评分总分） 感觉 1.完全受限 2.非常受限 3.轻度受限 4.未受损 潮湿 1.持续潮湿 2.潮湿 3.有时潮湿 4.很少潮湿 活动力 1.限制卧床 2.可以坐椅子 3.偶尔行走 4.经常行走 移动力 1.完全无法移动 2.严重受限 3.轻度受限 4.未受限 甘养 1.非常差 2.可能不足够 3.足够 4.非常好 摩擦力和男切力 1.有问题 2.有潜在1可题 3.无明显问题 干预措施：口床头挂警示牌 □给予减压用具（如气垫床） 口定时翻身，正确搬运病人 口加强甘养 口保持床单元及衣物整洁和舒适 □其它 告知病情汜录：告知患者或家届，患者届丁高危险容易患压疮者，并告知具相关注意事项。 患者或家届签名确认： 时间： 年 月 日 时分 申报人： 申报时间： 护士长审核并签名： 申报审核：是否同意申报（□同意 口不^］意） 护士长签名： 日期： 监控记录 中期评估： 分 压疮（口未发生 □发生） 口继续监控 □停止监控 护士签名： 日期： 中期评估： 分 压疮（口未发生 □发生） 口继续监控 □停止监控 护士签名： 日期： 终期评估： 分 压疮（口未发生 □发生） 停止监控原因：口评分＞ 14分 □出院 口死亡 □其它 评估人： 护士长签名： 日期： 个人工作业务总结 ）,主要从事测量技术工作，至今已有三年。本人于2009年7 ）,主要从事测量技术工作，至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的 提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更