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- 2021-01-04 发布于湖北
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附表 1
“三类人员”安全生产考核合格证书个人信息变更申请表
原证书信息
姓名 性别 职务
技术职称 身份证件号码
所在企业
考核合格证书编号 考核类别 发证时间
申请更改的信息
序号 变更事项 变更内容 变更原因
1 姓名
2 性别
3 考核类别
4 出生年月
5 技术职称
6 其他
申请人签名: 企业盖章:
法定代表人签名:
申请日期: 年 月 日 年 月 日
初
步
审
核
意
见
注明: 1、本表一式两份。 2、提交考核合格证原件。 3 、申请人身份证原件
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