小儿全麻诱导及围手术期的麻醉管理应用.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 小儿全麻诱导及围手术期的麻醉管理应用 【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合氯胺酮在小儿全身麻醉中的应用效果。方法 全身麻醉手术的患儿100例随机分成观察组和对照组， 每组50例， 观察组采取丙泊酚联合氯胺酮， 对照组采取氯胺酮， 比较两组麻醉前后患儿的麻醉效果。结果 两组患儿各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P0.05）。手术结束时观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间明显少于对照组。观察组术后躁动、呛咳发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 术前患儿需禁食禁饮， 进入手术室后， 建立静脉通道， 并给予面罩吸氧， 连接麻醉监护仪后， 行无创脉搏血氧饱和度、心率、平均动脉压， 选用6.0（ID）金属弹簧丝的气管导管。气管插管成功后连接麻醉机控制呼吸， 呼吸频率12～14次/min， I：E=1：2， VT8～10 ml/kg， 维持PETCO2 4.5～5.5 kPa， 气道内压0.05）。见表1。 2. 2 药物用量及恢复时间比较 手术结束时观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间明显少于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）， 说明丙泊酚对生命体征无显著影响。 年龄对丙泊酚的量―效关系密切， 丙泊酚的成人剂量对儿童常显不足。2岁、2～5岁和6～12岁的小儿， 睫毛反射