小剂量氯胺酮用于术后镇痛的观察.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 小剂量氯胺酮用于术后镇痛的观察 摘要：目的 评价术后小剂量氯胺酮静脉镇痛与吗啡联合罗派卡因硬膜外镇痛的优缺点。方法 选择本院常规开展的小切口胆囊切除术80例，随机分成两组，分别予静脉持续注射总量为氯胺酮5～6 mg/Kg加咪达唑仑3 mg加生里盐水至100 mL，负荷量为氯胺酮10 mg，维持量为2 mL/h；硬膜外持续注射吗啡2 mg加甲磺酸罗派卡因220 mg加生里盐水至100 mL，负荷量为 吗啡1 mg硬膜外注射，维持量为2 mL/h。观察比较患者术后生命体征视觉模拟评分（VAS）和不良反应。结果 两组患者术后生命体征稳定，无统计学意义。两组患者视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义。氯胺酮组不良反应少，镇痛效果满意：吗啡联合罗派卡因组皮肤瘙痒，恶心呕吐，尿潴留发生率相对较高，镇痛效果满意。结论 小剂量氯胺酮用于术后镇痛效果确切，不良反应少，值得推广。 关键词：氯胺酮；吗啡；术后镇痛；罗派卡因 随着社会的发展，人们的生活水平越来越好，对医疗工作要求越来越高，舒适医疗越来越广泛为人们所接受，术后镇痛的模式也多种多样。 氯胺酮作为一种静脉麻醉药，使用历史悠久，早年因为使用方便和麻醉效果确切，特别适用于小儿，后来由于不良反应较重逐渐淡出人们的视线。近年来，研究氯胺酮的文献越来越多，逐渐认识到氯胺酮麻醉作用以外的新作用：超前镇痛