《处方格式(规范)》.docxVIP

处方格式（规范） 处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别， 患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号， 科别或病室和床位号， 临床诊断，开具日期等， 并可添列专科要求的项目）、正文（以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用 量）、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业 技术人员签名）。 规则：处方记载的患者一般项目应清晰、 完整，并与病历记载相一致； 每张处方只限于 一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。 如有修改，必须在修改处签名及注明修改 日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。 处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等，必须填写完整，字迹整洁、工整。 处方诊断不要太笼统和简单，比如外伤。地址要写到单位、住宅小区、村或街道，不能只写 到乡镇、城市、省份。不写地址可写电话号码（手机） 。药品名称、药物剂型、规格、剂量 和用法，必须书写正确、清楚，可使用通用代码、代号或缩写，但不得使用自创代码、代号 或缩写。剧毒药写全名，普通药可用缩写，不得使用未经批准的药品别名。 用法应写明口服、 皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用，以及每次剂量和每日用药次数，不能写 按医嘱。特殊情况处方须经主管部门批准。 在医疗之中医师不得为自己开写处方。 特殊药品的专用处方应加上疾病诊断。 麻醉药品 应依照麻醉药品管理法规，只限有麻醉处方权的医师开写， 并使用专用处方；精神药品应依 照麻醉药品管理法规，并使用专用处方。医师、药剂调配员必须签全名，签名要工整规范。 门诊处方三日有效 。按照规定，药剂调配员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知 医师更改后方能配药。凡不符合规定的处方，药剂调配员有权拒绝调配。有关毒、麻、限、 剧药处方，应遵照“毒、限、剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的管理规定办理。门诊处 方以3日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。 急诊处方当日有效、 门诊处 方三日有效，超过期限医师应更改日期， 重新签名方可有效。一般处方保存一年。收费金额 与收费凭章应清晰可辨。 格式： 标准处方格式 Rp：药品名（剂型） 单位剂量*总量 Sig.单位剂量用法每日次数 例：Rp: Inj.Penicilini 80 万 U*6 支 Sig. 80 万 U i.m. B.i.d （皮试） 简易处方格式 Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每日次数*夭数 例：Rp: Inj.Penicilini 80 万 U i.m. B.i.d*3 （皮试） 类型 麻醉处方 要求a.诊断（麻醉用药适应症） b.使用标准处方格式 例：诊断：肾结石、急性肾绞痛 Rp: Inj.Dolantin 50mg * 1 Sig.25mg i.m. st. 普通处方 （除特殊要求之外，不须注明诊断） 例：Rp: Mist Brown 200ml * 1 Sig. 10ml p.o.T.i.d Tab.ABOB 0.1*30 Sig.0.2 p.o. T.i.d 西文处方 例：Rp: Tab.ABOB 0.1*30 Sig.0.2 p.o. T.i.d 也可为：Rp： Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5 中文处方 西医处方 Rp :美普清片 25ug * 1盒（20片） Sig. 25ug p.o.B.i.d 5%葡萄糖注射液 500ml * 1瓶 青霉素注射剂 400万U * 2 Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip 青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min 中医处方： Rp:清热解毒口服液 10ml * 20支 用法：20m 口服一日三次 速效伤风胶囊 10粒* 1盒 Sig. 1 粒 p.o.B.i.d 中草药处方： Rp：川贝10g炒杏仁15g百部10g甘草6g 桔梗10g金银花（后下） 15g生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g 10味* 3付 用法水煎服每日一付 中西文混合处方 Rp.复方甘草合剂 200ml * 1瓶 Sig. 10ml p.o. T.i.d Inj.Penicilini 80 万 U*6 支 Sig. 80 万 U i.m. B.i.d （皮试） Tab.ABOB 0.1*30 Sig.0.2 p.o. T.i.d 维生素 B1 片 20mg p.o. T.i.d * 7 Rp: Inj.5%Glucose 500ml Inj.10%sod. chloride 15ml Inj.10%pot. Chloride 10ml i.v. drip Inj. ATP 40mg 40 gtt/min 辅酶A注射剂100U Q.d.* 3天 （一） 处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载