外科手术拆线方法word.docxVIP

外科手术后拆线法 （一） 适应证 无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。 伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。 （二） 禁忌证 遇有下列情况，应延迟拆线 ： 严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。 严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。 老年患者及婴幼儿。 咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。（三） 准备工作 无菌换药包，小镊子 2 把，拆线剪刀及无菌敷料等。 （四） 操作方法 取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。 2. 用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉岀针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉岀缝 线。 再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。 清创缝合术 （一） 适应证 新鲜创伤伤口。 （二） 禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。 （三） 准备工作 器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、 纱布、棉垫、绷带、胶布、75% 酉精等。 手术者洗手，戴手套。 （四） 操作方法 1. 清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口 ；②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外 用生 理盐水清洗创口周围皮肤。 2. 伤口的处理 ①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌 手术衣 ；②检查伤口，清除血凝块和异物 ；③切除失去活力的组织 ；④必要时