感染性休克护理常规.docxVIP

个人收集整理 -ZQ 感染性休克地护理常规 、迅速补充血容量，维持体液平衡 （）快速建立两条静脉通路， 一条选择大静脉快速输液兼测中心静脉压； 另一条选表浅静脉缓慢而均匀地滴入血管活性药物或其他需要控制滴数地药物 . b5E2R。 （）注意药物地配伍禁忌、药物浓度和滴数，用药后随时记录 . （）根据用药目地，正确执行医嘱，合理安排输液顺序 . （）快速输液时，应注意有无咳红色泡沫样痰，防止肺水肿和心衰地发生 . （）准确记录小时出入液量，以调整输入量 . （）严密观察病情变化，设专人护理，并详细记录 . 主要监测项目如下： ①意识表情： 若病人由兴奋转为抑制， 提示脑缺氧加重； 若经治疗后神志清楚， 示脑循环改善 . ②皮肤色泽和肢端温度：若皮肤苍白、湿冷，提示病情较重；若皮肤出现出血点或淤斑，提示 进入阶段；若四肢温暖、红润、干燥、表示休克好转 . p1Ean。 ③脉搏：注意脉搏地速率、节律及强度 . 若脉率进一步加速且细弱，为病情恶化地表现；若脉搏逐渐增强、脉率转为正常，提示病情好转 . DXDiT。 ④血压与脉压：血压下降、脉压减小，示病情严重；血压回升或血压虽低，但脉搏有力、脉压由小变大，提示病情好转 . RTCrp。 ⑤尿量： 能反映肾脏血流灌注 . 认真记录每小时尿量， 测定尿比重 . 尿量＜时报告医生， 若每小时尿量稳定在以上 ，提示休克好转 . 5PCzV。 ⑥中