老年人补贴申请审批表.docxVIP

省老年人补贴申请审批表 姓 名 性 出生 户籍 城镇（ ） 别 类别 农村（ ） 年月 家庭人口 能力等级 1.失能（ ） 2.部分失能（ ） 身份证号 经济困难 1.低保家庭（ ） 2.特困人员（ ） 类型 是否已领 取残疾人 1.是（ ） 2.否（ ） 护理补贴 补贴类别 1.养老服务补贴（ ） 2.护理补贴（ ） 身份证号 由符合条 姓 名 （组织机 （名 称） 构可不 件的个人 填） 或组织机 构代为申 与补贴对象 请 关系 银行卡号 开户行 （社会保障 卡账号） 户籍地址 市 县（市、区） 乡镇（街道） 社区（村） 家庭住址 市 县（市、区） 乡镇（街道） 社区（村） 联系电话 乡镇（街 道）初审 盖章： 意见 民政部门 审批意见  年 月 日 盖章： 年 月 日 注： 1.本表一式两份，县（市、区）民政部门和乡镇人民政府（街道办事处）各存一份； 2.由符合条件的个人或组织机构代为申请一栏填写个人姓名或组织机构名称。 - 2 -