外科护理学重点(整理版)[1]39921.docxVIP

精品 精品 （这份是老师划了重点后重新整理的，注：老师说临床表现一般只考病例分析或选择题，所以不要求答得 太详细。） 水电解质酸碱平衡 水钠代谢紊乱的临床表现 （1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： 程度 身体状况 缺水量 轻度缺水 除口渴外，无其他症状 约是体重的 2%—4% 中度缺水 除极度口渴外，出现缺水体征： 唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝 凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 约是体重的 4%—6% 重度缺水 除缺水症状和体征外，出现脑 功能障碍的症状，如躁狂、幻 觉、谵妄，甚至昏迷。 约是体重的 6%以上 2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度： 程度 身体状况 血清钠值 （ mmol/L） 缺NaCl （g/kg 体重） 轻度缺钠 软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、 尿Na+及Cl-含量下降（低渗尿） 130—135 0.5 中度缺钠 除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 细速，血压不稳定或下降，脉压差变 小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性 晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量 减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和 氯（无渗尿） 120—130 0.5 — 0.75 重度缺钠 以上表现加重，出现甚至不清，四肢发 凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷； 肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可 出现阳性病理体征；常伴