压疮护理措施记录表.pdfVIP

住院患者压疮（难免压疮）预防护理措施表 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 入院时间： 护理措施： （在□内打√表示） 实 施 护 理 措 施 日 期 内 护 理 措 施 容 1、给予营养支持，增 加高蛋白、高热量、高维生素饮食，防 止病人出现贫血和低蛋白血症。 2 、保持床单元平整干燥，避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激。 3 、避免局部皮肤持续受压， 改善局部血液循环， 保持皮肤清 洁干燥。 4 、 向患者及家属做好护理安全健康宣教工作 5 、采用涂中药金黄散外方等方法给予皮肤保护。 6 、采取 Q2h 翻身、放置气垫床等护理措施。 7 、鼓励病人活动： 鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下， 积 极活动，防止因长期卧床不动而导致的各种并发症，让病人 参与自己力所能及的日常活动，采用动静综合的休息方式。 护 理 8 、 对未破小水泡要减少摩擦， 防止破裂感染， 让其自行吸收； 措 施 大水泡用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮），涂以皮 肤消毒剂，用无菌敷料包扎。 9 、清洁创面， 用生理盐水冲洗， 局部用湿敷料， 保持伤口湿 润，但周围皮肤要保持干燥。 10、每日以生理盐水、 3%双氧水清洁创面， 以去除坏死组织； 必要时请外科医生会诊或做创面培养以清创换药，排除脓 液，去腐生肌，促进组织愈合。 护士签名