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核医学考试： 题型：选择题（单选 20*1，多选 5*2） 名词解释 5 个*4 问答题 4 道 + 病例题 1 道 共 50 分 所给重点混合分布在 A ，B 卷；病例题重点仅此一道，AB 卷相同，请重点背下来。 录音已存放至教室 电脑，同时上传一份重点（仅供参考）。 所给重点价值 80-85 分，请自行把握。 注意：试卷答案以上课 PPT 内容为标准，其次参照课本内容。请认真对照录音复习课件。 选择题内容跟所给重点有关，或分布在所提及重点的相关章节。 放射免疫章节较不重要，可简要看看。 名词解释 ： 闪烁现象：骨 移癌患者在治疗中定期做全身骨显像时，少数患者在化疗或放疗后近期（2~3 个月）内可见病灶显像剂浓集增加，似有恶化，但临床上却属改善，这种不匹配的现象称“ 闪烁现 象”。 超级骨显像：指肾影不明显，全身骨影普遍异常增浓且清晰，软组织本底低，是弥漫性骨 移 的一种表现，亦见于甲状旁腺功能亢进和软骨病。肾功能衰竭时肾影也不明显，但血液中存留多 量 99mTc-MDP 致软组织明显而骨影不清晰。 放射性活度：是用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核 数。国际单位是贝可（Bq），定义 1Bq 等于每秒内发生一次核衰变，可写成 1Bq=1s-1。常用单位是 居里（Ci）。两者换算关系：1Ci=3.7x1010Bq 1 Bq=2.703X10-11Ci 传能线密度（LET）：直接 电离粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量，常用单位为 KeV/um，其值取决于两个因素：1、粒子所载的能量高低和粒子在组织内的射程。高 LET 射线的电 离能力强，能有效杀伤病变细胞；低 LET 的射线电离能力弱，不能有效杀伤病变细胞。 SUV （标准化摄取值）：是描述病灶放射性摄取量的半定量分析指标，在 18F-FDG PET 显 像 时，SUV 对于鉴别病变良恶性具有一定参考价值。SUV= （单位体积病变组织显像剂活度 （Bq/ml）/显像剂注射剂量（Bq））x 体重（g） 有效半减期及其计算公式：是指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素 作用，减少至原有放射性活度的一半所需要的时间。 T =(T xT )/(T +T ) e p b p b 内放射治疗:是将非密封辐射源（放射性核素治疗药物）引入人体内病变的器官或组织，通过 射线的辐射生物学效应破坏病变，达到治疗病变的目的，能用于治疗体内各器官和组织病变。 韧致辐射：粒子在介质中受到阻滞而急剧减速时能将部分能量 化为电磁辐射，即 X 射线。 它的发生概率与β-粒子的能量及介质的原子序数成正比。因此在防护上β-粒子的吸收体核屏蔽物 应采用低密度材料，如有机玻璃、铝等。 湮没辐射： 当β+粒子与物质作用能量耗尽时和物质中的自由电子结合，正负电荷抵消，两个 电子的静止质量 化为两个方向相反、能量各为 0.511MeV 的两个γ光子，这 过程称为湮没辐射 或光化辐射。正 电子发射 CT 的探测原理就是利用湮没辐射事件发生两个方向互为相反的γ光子， 并通过符合电路对这一事件进行空间定位。 同质异能素 书上 P4 可逆性心肌缺血（本次未提及）：在负荷影像存在缺损，而静息或者延迟显像又出现显像剂分 布或充填，应用 201TI 显像时，这种随时间改善称为“再分布”，常提示心肌可逆性缺血。 问答题： 2、肾上腺髓质显像的正常及异常表现 正常影像：利用 131I-MIBG 显像时，正常人肾上腺髓质一般不显影。利用 123I-MIBG 显像时， 常于注射后 24 小时肾上腺髓质对称显影，唾液腺、心肌显影尤其清晰，心肌显影程度也与血浆去 甲肾上腺素浓度呈负相关。 异常影像： （1）双侧肾上腺清晰显影：提示生侧肾上腺髓质增生 （2）单侧肾上腺清晰显影：多提示嗜铬细胞瘤，不显影侧正常 （3）肾上腺以外异常显影：排除其他干扰后，可诊断为异位嗜铬细胞瘤；若 侧肾上腺部位也 可见明显浓聚影，则肾上腺以外的浓聚区应考