《持续质量改进记录表(》.docxVIP

科室持续质虽改进记录表 科室 区 科室 区 201 年度 项目名称 项目名称：降低各种护理执行单签名的漏签性 预期目标：＜1% 问题叙述：各种护理执行单的签名缺漏或及时性不够。 原因分析： 护士对各项护理执行单的签名不够重视。 科室护理人员缺编，工作繁忙。 护士的法律意识淡薄，对记录的重要意义了解。 护士长督查不够，没有及时处理不规范现象。 护士执行操作流程的依从性不够。 部分护士的责任心不够强。 低年资护士增加，实习生存在单独操作现象。 是否展开调查与改进：（寸展开PDCA调查与改进 计戈U （ Plan） 改进方案 1）全面提高护士对各项护理执行单的重视 性。 2） 注意合理弹性排班，减少单位时间内工作 繁忙的现象。 3） 学习病历的规范要求及有关病历的法律意 义。 4） 护士长加强稽查力度，及时了解签名情况。 5） 科内进行规范操作考核。 6） 教育护士提高责任心。 7） 学习科室各种执行单的填写规范。 8） 加强带教新护士及实习生。 P  （）偶发性异常，不需调查 实施（Do） 1） 科室举行PDCA的会议，做到科室所 有成员知晓与参与。 2） 讨论各班职责的合理性， 并进行改进, 使护士单位时间避免出现过于繁忙的 现象。 3） 向护理部申请增加护士人数。 4） 学习病历检查评分标准及法律知识。 5） 护士长及时检查每日护理执行单的签 名情况，并了解责任人。 6） 整理科