体格检查腹部评分标准表格.docx

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腹部体格检查 规培年级 姓名 得 项目 体检内容 分值 分 整 体 印 象 诊 腹 诊 部检 查  医学人文关怀、沟通能力、仪容仪表 外形、呼吸运动、肠胃形及蠕动波、腹壁静 视 视诊脉曲张等( 8 分) 皮肤 ( 皮疹、色素、腹纹、瘢痕、脐部、痴 )2 分腹壁深浅触诊、紧张度、包块、麦氏点、压痛反 跳痛每项 2 分( 10 分) 肝脏手法正确( 5 分)、报告内容完整( 5 分) 触 胆囊手法正确 (5 分)、Murphy 征判断正确( 5 分) 脾脏手法正确( 5 分)、报告内容完整( 5 分) 其他液波震颤( 10 分)  5 1 0 5 0 肝上下界和移动性浊音 (10 分)肝区、脾区、肾 叩 区叩击痛( 10 分) 2 诊 其他移动性浊音, 腹部叩诊除肝、脾所在部位呈 0 浊音或实音外,其余部位均呈鼓音( 5 分) 听 肠鸣音 诊 振水音 脾肿大的临床分度 ? Murphy 阳性的临床意义 ? 提 液波震颤检查的临床意义 ? 问 体检时正常成人肝大小的标准 ? 任选一道提问 总 分  1 0 5 1 00 考官签名 1 2

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