黄淑碧.带状疱疹.总结.docVIP

四川省内江市中医医院 入院记录 姓 名：黄淑碧 性 别：女 病 案 号： 148344 年 龄：59 岁 婚姻状况：已婚 职 业：居民 出 生 地：内江 民 族：汉 国 籍：中国 家 庭 地址：内江市民族路 邮 编： 641000 入 院 日期： 2011-6-3 9：10 记录日期： 2011-6-3 10：10 病史陈述者：患者本人 可靠程度：一般 发病节气：芒种前 3 天 主 诉：左侧大腿红斑基础上簇状水疱伴疼痛 7 天。 现病史： 患者 7 余天前，外出旅游，因旅途较劳累，回家后左侧大腿开始出现红色成片的红 色高于皮肤的红斑，压之不褪色，时有疼痛不适，尚可忍受，自行外涂阿昔洛韦软膏治疗，无明 显缓解，近日红斑上开始出现簇状黄色水疱，有些可自行溃破，仍疼痛不适，为求进一步诊治来 我科，门诊以“带状疱疹”收入院治疗。患者自患病以来，精神状态一般，面色少华，纳可，夜 寐欠安，二便调。 既往史： 既往体质一般，既往否认“冠心病、糖尿病”病史，发现高血压病 1 余年，自行口 服“珍菊降压片”治疗高血压，最高时可达 180/100mmHg 左右。否认肝炎、结核等传染病史， 否认输血史，手术史，否认药物或食物过敏。 个人史： 生于内江，长住本地，无长期外地居留史。否认血吸虫病流行区疫水接触史。否认 传染病接触史。否认粉尘、毒物及放射性物质接触史。 月经史及婚育史： 已婚，配偶及子女体健