6乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年病人..docx

6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年病人 血液流变学的影响 中国医科大学附属第一医院麻醉科（ 110001） 田阿 勇 王俊科 白 涛 崔文瑶 目的 观察 6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释 （AHH） 对老年病人血液流变学的影响。 方法 喉科喉癌需行单侧或双侧颈扩清手术的老年患者 60例，年龄65?81岁,ASA I? H级,随机分为2组,分别为6话乙基淀粉组（H组）和乳酸林格氏液组（R组），每组30例,排 除标准为：体重指数大于 25 或小于 20；既往有冠心病病史者；有淀粉过敏史者。分别于稀 释前后抽取静脉血，使用血液流变学检测仪，检测 Hct 、红细胞聚集指数、红细胞变形指数 等指标。两组患者麻醉前 30min常规肌注长托宁1mg监测HR ECG BP,全部病例均为先 进行气管切开，然后以咪唑安定 0.1mg/kg、舒芬太尼0.6卩g/kg、维库溴胺0.1mg/kg、异丙 酚 2mg/kg 诱导, 术中应用异丙酚行全凭静脉麻醉 （ Graseby3500 微量泵）。呼吸机辅助呼吸 , 记录术中尿量、输血量、输液量,以纱布和吸引瓶内的血量计算术中失血量。 结果 2组AHH后循环功能稳定，2组AHH后 Hct均明显降低，6话乙基淀粉组红细胞 聚集指数降低、细胞变形指数升高。 结论 6疇乙基淀粉术前AHH可以有效地维持老年病人术中循环功能稳定 ，优化血液流 变状态 , 利于微循