急性咽炎护理临床路径.docxVIP

日期： 年 月曰 住院第一天 主要护理 工作 护理路径 其他 签名 入院宣教 □介绍院区环境，管理制度。 □介绍科室主任、床位医生、护士长、责任护 士； □介绍病房设施及开水房等使用须知，嘱贵重物 品要妥善保管，禁止吸烟。 □介绍医院住院管理规定，嘱入院期间外出需征 得床位医生批准。 入院护理 评估 □评估患者一般情况，制定护理计划。 □对患者进行生活自理能力评分。 □对高危患者进行相应项目风险评分。 入院护理 健康指导 □卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾） 甲、剃胡须等。 □心理指导：消除恐惧、稳定情绪，配合治疗。 □病情较重不易吞咽者，给清淡易消化半流质饮 食，卧床休息。 □高热患者给予物理降温，鼓励多饮水，及时擦 汗。 执行医嘱 □执行急性咽炎护理常规。 □I级优质护理。 □遵医嘱应用药物，做好皮试，建立静脉通路。 □嘱患者午夜禁食，翌日晨抽血进行常规检查。 □遵医嘱要求患者忌辛辣刺激，戒烟酒，保持大 便通畅。 □遵医嘱视病人情况给予氧气2-3L/mi； 观察药物疗 效 及副作用 □观察使用药物的疗效。 □观察有无头晕，恶心，呕吐等药物的副作用。 病情观察 □已好转 □有变异 变异原因：  日期： 年 月曰 住院第二天 主要护理 工作 护理路径 其他 签名 执行医嘱 □执行医嘱及护理常规。 □I级优质护理。 □遵医嘱应用药物。 □协助患者完成各项检验。 □协助患者完成