暑期三下乡项目申报书.docxVIP

安徽农业大学2012年大学生志愿者 暑期“三下乡”社会实践活动 项 目 申 报 书 活动主题: 团队名称: 指导单位: 指导老师： 二O—二年 月 日 共青团安徽农业大学委员会制 说明 1. 申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填 写。 2．表内项目填写时一律用黑色字迹笔或打印， 字迹要端正、 清楚，此申报书可复制。 3．表格填写字体为仿宋，小四。 4．申报书一式四份上报至指定地点（校级学生组织及社团 组建的团队需将申报材料上交至青年志愿者工作部， 其他团队以 第一负责人学院为准将申报材料上报至学院团总支。 ）。 5. 此申报书上交截止日期为 2012 年 5 月 23 日。 一、团队基本情况 团队名称 安徽农业大学赴 暑期社会实践团 团队类别 队长 姓 名 学 号 学 院 年级专业 学校住址 政治面貌 联系方式 寝室电话 手机 E-mail 带队 姓 名  指导 老师 工作单位 职务职称 联系方式 手机 E-mail 技术指导老师情况 姓名 性别 工作单位 职务 职称 是否 随团 手机 E-mail 签名 成员情况 姓名 性别 学院 年级专业 手机 家庭地址 家庭电话  本科生 人数 硕士生 人数 博士生 人数 指导教 师人数 随团教 师人数 二、团队活动概况 起止时间 2011年 月 日至2011年 月 日 接收单位 接收单位名称： 通讯地址： 联系 人： 电 话： 手 机：  实践内容 实践形式 活动地点 日程安排 月 日 至 月 日 地点： 内容： 参加成员： 分工： 月 日 至 月 日 地点： 内容： 参加成员： 分工：  月 日 至 月 日 地点： 内容： 参加成员： 分工： 月 日 至 月 日 地点： 内容： 参加成员： 分工： 月 日 至 月 日 地点： 内容： 参加成员： 分工： 三、经费预算 交通费 交通费共计 住宿费  住宿费共计 其他费用 共 计 学院意见 （盖章） 年 月曰 校团委意见 （盖章） 年 月曰 四、团队详细活动计划 （主要包括：方案名称、主题、目的、方案亮点和创意内容，参与群体及人数、实现途径、 推进步骤、预期效果，活动可行性分析和经费预算等） 五、团队安全应急预案 比如当地的民俗情况、（此部分主要针对实践过程中可能发生的问题提前准备应急措施,旱、涝等自然灾害，以及其他可能为实践活动带来不便的情况） 比如当地的民俗情况、