《术中用血管理制度》.docxVIP

沙坪坝区某医院术中用血管理制度 1目的 加强手术患者输血管理，保障术中用血安全，规范术中用血流程，合理、科学的术前备血， 减少血液资源浪费，保障手术患者生命安全，特制定本制度。 2适用范围适用全院各科室。 3制度内容 3.1凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血 量送血库。如需血量大或特殊用血，主管医师均应提前与血库直接联系妥当。 3.2术中需输血时，应由手术室工作人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取一位病人所 需的血液，以免发生差错。 3.3输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血记录单等三遍：取血人在血库查对一遍，麻 醉医师与巡回护士查对一遍，输血或加血者查对一遍。 3.4按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输 两个以上供血者的血液时应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。 3.5输血完毕，血袋交回检验科保留 1周，以备查对。 3.6输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。 4术中用血流程 4.1申请用血应由经治医师详细填写〈〈临床输血申请单》上的各项内容，连同受血者血样（交叉配 血血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交血库备血。紧急手术时如术前无备血，应由麻醉 医师填写〈〈临床输血申请单》，〈〈输血记录单》连同受血者血样（交叉配血血样）送交血库紧急合血。 4.2申请用血必须抽取受血者血液 3ml以上，连同申请单送血库以进行交叉配血试验用。如果用血 量超过800ml以上，标本须酌量增加。 4.3受血者配血实验的血标本必须是输血前三天内的，逾时需重新抽血；一次输入 3个献血者血液 的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配血试验。 4.4血液有效期不长，术中用血量尽量按照术中需要申请，避免浪费，一经出库不能退还。 5相关文件 〈〈医疗机构临床用血管理办法》、〈〈临床输血技术规范》、卫生部〈〈二级综合医院评审标准实施细则 （2012 年版）? 6相关记录 临床输血申请单（3.1CJQYY/ZKB-JL-14 ） 输血记录单（3.1CJQYY/ZKB-JL-18 ） 7其他 本制度自发布之日起执行。 用血性质 1备血口 2.急诊口 3.紧急口 预定用血时间 年 月 日 时 分 姓名： 性别: 年龄： 费别: 科别： 床号： 住院号： ID号： 临床诊断 输血史 有口 无口 孕广史 孕 产 无口 受血者 户籍属地 本市口 外省口 知情同意 1.患者已知情，并签字问意。 口 2.无法取得患方知情问意，已报医务科批准。 口 输血目的 受血者血型 血型(ABO : Rh(D): 预定输血成分 红细胞悬液（u） 血小板（U） 血浆（ml） 全血（ml） 冷沉淀（u） 其他 预定输血量 受血者输血前检验 结果 血红蛋白（g/L） HCT (%) 血小板（109/L） ALT (u/L) PT （秒） HCV （初筛） HIV （初筛） 梅毒（初筛） HBsAg 以上信息应由申请医师逐项如实填写，不能填写的必须注明原因，如为待检测结果，应待报告发出后及时补填。 申请医生签字： 年—月—日—时—分 主治医生签字： 年—月—日—时—分 科主任签审： 年—月—日—时—分 医务科签审： 年—月—日—时—分 受血者血样米集及送达交接等相关情况（3日内再次申请用血且不需米集血液样本时不必填写）： 受血者血样已经与患者当面核对后米集血液样本。 采集血样执行人签名： 采集时间： 年___月___日___时___分 由申请用血科室医护人员门人员，将受血者血样（贴好标签的试管）连问本单送交院检验科（血库） ，经双方医 护人员逐项核对无误，同意办理交接手续。 送交人签名： 时间： 年 月 日 时 分 交接人签名： 时间： 年 月 日 时___分 按规定补充填写受血者输血前接受血液检测项目的结果（共 项）。 填写人签名： 时间： 年 月 日 时___分 3.1CJQYY/ZKB-JL-14 No： 备注：中级以上职称医师方可具有用血资质（抢救等紧急情况下用血除外） ；同一患者一天申请备血量少于 800ml （不含800ml）的，由主 治医师核准签发；800ml至1600ml的，经上级医师审核，科室正（副）主任核准签发；达到或超过 1600ml的，科室正（副）主任核准签 发后，报医务科或医疗总值班批准；急救等紧急情况下用血须按照规定补办申请手续 ^ 沙坪坝区某医院 沙坪坝区某医院 临床用血申请单 沙坪坝区某医院 输血记录单 受血者姓名： 性别： 年龄： 科别： 床号： 住院号/门诊 ID 号： 血制品类别条码 （粘贴栏） 血型 血量 是否在效 期内 检查血制品外观 取血人 签