忻州师范学院扶贫顶岗实习支教学生成绩表
(用黑色钢笔或中性笔填写,实习支教成绩栏由所在单位填写) 此表一式两份,一份装学生档案,一份学院留存
姓名
性别
系、班
学号
实习支教地点
实习支教时间
年 月 日至 年 月 日
代课名称
年级
周上课节数
周自习辅导节数
是否担任班主任 (担任者标明班级)
获得荣 誉情况
实习支教成绩 (百分制)
实习支教学生 总结
(实习支教期 间思想政治表 现、教学、社会 实践情况等)
实习支教学生 总结
(实习支教期 间思想政治表 现、教学、社会 实践情况等)
签名:
年
月
日
实习支教学生 所在单位评语
(实习支教期 间思想政治表 现、教学、社会 实践情况等)
签名:
(盖章)
年
月
日
扶贫实习 支教管理 处意见
(盖章)
年
月
日
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