抗菌药物管理工作组工作制度.pdf

· 抗菌药物管理工作组工作制度 为加强抗菌药物安全、规范、合理使用特制订本制度 一 抗菌药物管理工作组负责对医院抗菌药物临床应用与细菌耐 药情况进行监测， 定期分析、评估监测数据并发布相关信息， 提出干 预和改进措施。 二 抗菌药物管理工作组对纳入本院的抗菌药物要进行临床评 价，由临床医师、 药师填写抗菌药物临床应用评估表， 并写出反馈意 见。内容包括该药物的不良反应监测结果， 临床疗效评价结果， 临床 用量等情况。 三 不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临 床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用 评估表，经抗菌药物管理工作组、 药事管理与药物治疗学委员会经调 查评估，决定是否继续使用。 四 定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率 较高的抗菌药物， 根据抗菌药物动态监测及超常预警制度， 进行效价 评估，采取相应措施。 五 违规使用抗菌药物， 如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等， 除按规定处理外，还应在全院通报警示 , 以防止再次发生。 六 医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、 临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、 汇总、评估， 同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验， 提出适合本院 · · 的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。 七 定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。共享抗菌药物临床 应用理论知识。 八 利用信息化手段，不断地促进和提高抗菌药物合理应用水平。 ·