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毛石挡土墙基础测量报验申请表
工程名称：合肥市庐阳区下塘路（涡阳路—灵璧路段）东侧边坡挡土墙
编号：
致：安徽省科信工程建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了 K0+000-K0+154.135 段毛石挡土墙基础测量 工作，现
报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：
1 、测量复核记录（底面高程）
2 、现场测量图
施工单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
测 量 复 核 记 录
工程 合肥市庐阳区下 施工 芜湖大观园花木
名称 塘路东侧挡土墙工程 单位 有限公司
挡土墙
复核
K0+000-K0+154.135 日期 2013 年 4 月26 日
部位
（底面高程）
原施 测量
曾凡立
测人 复核人
测 桩号 设计 实测 允许 差
高程值 高程值 误差(mm) 值
量
(m) (m)
复 19.20
K0+000
0
核
19.20
K0+010
情
0
19.28
况
K0+020
4
19.38
K0+030
5
19.49
K0+040 ±30
1
19.63
K0+050
1
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