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XX大学自考本科毕业生学士学位申报表
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工作单位
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通过自考外语（英/日）日期 年 月
自考外语（英/日）成绩
论文成绩
毕业日期
年 月
毕业证书号
继续教育学院意见：
签章：
学校学士学位评定委员会意见：
签章：
申请时间： 年 月
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