手卫生学习管理标准制度及实施规范总结.docxVIP

手部卫生管理相关制度和实施规范 手部卫生管理制度： 1、 手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称 2、 全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡 用洗手液洗手 3、 重点部门如 ICU 、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关 4、 洗手液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液直接添加到未使 用完的出液器中，必须在清洁，消毒取液器后再添加洗手液5、 手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造 成二次污染 6、 每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆 发与义务人员手有管时，及时进行监测 7、 所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒 效果 8、 医务人员正确掌握洗手及手消毒指征 9、 医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替 洗手 10、 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查， 治疗、护理或处理传染病病人污染物之后， 应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手 手部卫生实施规范 一） 医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征） 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污 染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后 2、接触病人黏膜、 破损皮肤或伤口前后， 接触病人的血液、 体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料之后 3、穿脱隔离衣前