怎样看懂血气解析总结计划.docxVIP

今天在图书馆不小心翻到的，一种惊喜的感觉。 以前对血气分析报告总是一头雾水， 今天看了这个以后感觉头上的天空都明亮了很多，特意和大家分享。希望对大家有帮助。 动脉血气分析三步法 简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二 步，酸/ 碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步， 如果是呼吸性酸 / 碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下： 第一步，看 PH值，正常值为 7.4 ±0.05 。PH≤7.35 为酸中毒， PH≥7.45 为碱中毒。 第二步，看 PH值和 PCO2改变的方向。同向改变（ PCO2增加， PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。 第三步，如果是呼吸性的，再看 PH值和 PCO2改变的比例。正常 PCO2 40±5mmHg，单纯呼吸性酸 / 碱中毒， PCO2每改变 10mmHg，则 PH值反方向改变 0.08 ± 0.02 。 例如，如果 PCO2是 30mmHg（降低 10mmHg），那么 PH值应该是 7.48（增加 0.08 ）；如果 PCO2为 60mmHg（增加 20mmHg），则 PH值应为 7.24 （降低 2×0.08 ）。 如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第 三步就应比较理论上的 PH值与实际 PH值，如果实际 PH值低于理论 PH 值，说明同时存在有代谢性酸中毒