肌肉注射操作流程大纲纲要及评分标准.docxVIP

宜宾市第一人民医院屏山院区 肌肉注射操作流程及评分标准 （一） 操作流程 操作流程  操 作  方 法 评估  ●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况 告知  ●向患者解释目的和注意事项 准备 ●护士：着装整洁、洗手、戴口罩 ●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面 ●用物：治疗车：锐器盒、快速手消毒液、医嘱单、安尔碘、棉签、 注射器 1 具、药物、 消毒纱布、砂轮、弯盘、医用垃圾篮 备药 ● 查对：执行单、药物、其他（空针、安尔碘、棉签等） 解释查对 ●推车至患者床旁，再次作自我介绍，核对医嘱，患者、腕带、床头卡 取体位 ●放下床栏，指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松 ●注意保暖及保护病人隐私，用屏风或隔帘遮挡 选部位 ●协助患者脱裤至膝，结合治疗目的选择注射部位、定位准确 ●臀大肌注射法定位： 十字法：丛臀裂顶点向左或右划一水平线， 然后从髂嵴最高点做一垂直平分线， 将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区域 2）连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位 ●体位 （ 1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲 （ 2）俯卧位：足尖相对，足跟分开 （ 3）仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张 （ 4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉 ●洗手，查对药液、消毒液、棉签 消毒 排气 ●消毒安瓿、常规消毒注射部位，直径﹥ 5cm，待干（消毒 2 次） ●用纱布包住安瓿 折断安瓿 ●检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物，排气 查对 ●取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤 90° 角快速进针 绷皮进针 ●右手固定注射器；左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液 ●注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻（和患者进行交流） ●为患者盖好被子，将空针立即处理 拔针按压 ●为患者穿好裤子，协助取舒适卧位，整理床单元，拉起床栏 ●再次查对执行单、空安瓿、患者信息，询问患者感受，致谢 整理 ●按规范处理用物 ●洗手，记录 宜宾市第一人民医院屏山院区 ( 二) 评分标准（肌肉注射） 项 目 标准 扣分内容 姓名及得分 评分 操作者 4 着装不规范 -2 未按七步洗手法或洗手不认真， 程序错误 -2 评估 8 未评估病情、注射部位情况 各 -1 操 未评估合作程度、 未询问过敏史 各 -1 作 未解释告知注意事项 各-1 准 未做自我介绍及查对 各-1 备 查对 7 未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、 批号、有效期，未查对消毒液、棉签、空针等 各-1 用物 6 少一件、摆放乱 各 -1 吸药排气 8 污染、手法不正确 各-2 浪费药液、未排气或排气不足 各-2 安全舒适 4 未注意患者安全、 未保护患者隐私 各 -1 未协助患者取注射部位 -2 操 选部位 4 未再查对腕带，选择部位错误 各 -2 作 18 各 -3 步 消毒查对 消毒范围小、不规范 -3 骤 进针 进针前未查对 消毒液未干进针 -2 未绷紧或捏起皮肤 -2 持针不正确，角度或深度错误 -2 固定回抽 4 未固定、回抽不正确或未回抽 各 -2 推药拔 12 推药过快或漏出药液 各-2 针查对 未观察患者的反应 -2 拔针方法不正确 -2 操作后未查对 -2 未交待注意事项 -2 整理 8 未整理床单位 -1 未协助患者取舒适体位 -1 污物乱放、遗留用物在病房 -1 未分类放置 -1 未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误 -1 未记录 -1 整 态度 4 态度不认真 -2 体 沟通技巧欠佳 -2 评 整体计划 操作不流畅 -2 价 操作时间 8 处理问题不灵活 -2 8 分钟 颠倒程序 -2 跨越无菌区一次 -2 每超过 30 秒-1 分，累计扣分 宜宾市第一人民医院屏山院区 提问 5 回答错误 —5 总分 100 累计 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015 年度安全生产目标的内容，现与 财务部 签订如下安全生产目标： 一、目标值： 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 、现金安全保管，不发生盗窃事故。 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 、安全培训合格率为 100% 。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制