航海与船舶工程学院学生提前离校(外出实习、培训)申请审批表
姓名 性别
学号
专业班级
所在宿舍
本人联系方式
本人身份证号
宅电
家庭详细地址
父亲姓名
手机
身份证
母亲姓名
手机
身份证
注:以上信息本人保证准确无误,若出现虚假信息由学生本人负责。
实习(培训)单位 名称、地点
本人签名: 年 月 日
家长意见
家 长: 年 月 日
授权何人办理离校 期间事务
授权人: 年 月 日
离校期间被授权同 学意见
被授权人: 年 月 日
所带论文导师意见
导 师: 年 月 日
学院主管领导意见
主管领导: 年 月 日
注:1.学生离校期间所有的安全事故责任由学生本人自负;
2.家长意见需附家长身份证复印件,并写明同意学生 xxx到xxx单位实习,实习期间一切责任自负字样,
家长签字,写清年月日;
3.所有填写此表的学生均需要实习(培训)单位岀具到该单位实习(培训)的函或证明,加盖单位公章。
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