xx大学学生出国(境)交流项目申请表.docx

申请编号 XX大学学生出国（境）交流项目申请表 本科生□ 研究生□（硕/博） 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 出生日期 政治面貌 院系 专业、年 级 导师 学位类别 □学术学位 □专业学位 去往国家 （地区） 去往大学 （机构） 出国（境）时 间 应归国时 间 项目名称 项目类别 学生短期出国（境）交流项目 手机号码 邮箱 出国交流申请 申请人保证： 1.严格遵守《XX大学国际交流项目管理办法》。 所填写的内容真实准确。 本项目不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题、无知识产权保护问题。 4.遵守交流项目所在国家的法律规定，科研过程中遵守国际伦理规范。 5?保证按期回国，若未能按期或未能在批准延期期限内回国， 同意按自 动退学处理。 申请人签字： 申请日期： 国内联系人 与申请人关系 联系人手机 联系人邮箱 作为该学生国内联系人，请保证联系方式畅通，并保证接到国际交流与合作处通知后第 一时间传达给该学生。若因国内联系人联系方式不畅而导致消息延误而造成后果，由该联系人 及学生本人承担责任。 国内联系人签字： 日期： 年 月 日  本科生 初审意见 院系意见 签字（盖章）： 年 月曰 复审意见 学生处意见 签字（盖章）： 年 月曰 教务处意见 签字（盖章）： 年 月曰 国际交流与合作处意见 签字（盖章）： 年 月曰 研究生 导师推荐 导师意见 签字（盖章）： 年 月曰 初审意见 导师所在单位教学办意见 签字（盖章）： 年 月曰 复审意见 研究生院意见 签字（盖章）： 年 月曰 国际交流与合作处意见 签字（盖章）： 年 月曰 申请者根据真实情况填写该表，如有错误、虚假信息申请者需自行承担一切后果 ［导师及学位类别］项：研究生填写