感觉统合训练测试量标准表格.docxVIP

.. . 儿童感觉统合训练测试量表Ⅳ （儿童感 合能力 展 定量表） 姓名  性  年  出生日期  年 月  日 日期  年  月  日 尊敬的家长： 从 极 有 常 您的孩子在日常生活中是否存在以下表 ，敬 真、如 填写。您的意 不 少 常 是 将直接影响我 孩子的 定和 程。 候 如 如 （注意：每一 中，只要有一方面符合就算。若有不明之 ， 迎咨 ） 此 此 1. 玩旋 的登椅或游 施而不会 ，或者是特 容易 。???? 5 4 3 2 1 2. 喜 旋 或 圈子跑而不 不累或乘 常 。??????? 5 4 3 2 1 3. 然看到了，但仍然碰撞桌椅、旁人、柱子、 等。?????? 5 4 3 2 1 4. 行 、吃 、敲鼓、画画 双手 不良，常忘了另一 。???? 5 4 3 2 1 5. 手脚笨拙，容易跌倒，拉他 仍 得笨重。??????????? 5 4 3 2 1 6. 俯卧地板和床上， 、 、脚无法抬高。???????????? 5 4 3 2 1 7. 爬上爬下，跑 跑出，不听 阻。??????????????? 5 4 3 2 1 8. 不安多 ， 摸西扯，不听 阻， 无效。?????????? 5 4 3 2 1 9. 喜 惹人， 蛋， 作 。?????????????????? 5 4 3 2 1 1