公立医院内部经济责任审计存在的问题与对策研究.docVIP

精品文档，助力人生，欢迎关注小编！ 公立医院内部经济责任审计存在的问题与对策研究 顾晨 摘 要：在我国医药卫生体制改革的大环境下，公立医院快速发展的同时也带来了一些新情况和新问题。经济责任审计对于提升公立医院的经济和社会效益、督促医院干部廉洁自律以及保障医院持续健康发展起着重要的作用。首先阐述公立医院内部经济责任审计的主要特点，然后针对审计时效性较差、内审部门存在同级监督的问题，以及缺乏科学的审计评价体系等的问题，提出增强审计时效性、充分应用审计结果、借助外部审计力量以及构建科学的审计评价指标体系的对策。 关键词：公立医院;经济责任审计;问题;对策 20XX年10月，习近平总书记在十九大报告中指出：“要实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务;要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，建立现代医院管理制度，要坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导，鼓励探索创新，把社会效益放在首位，实行所有权与经营权分离，实现医院治理体系和管理能力现代化。” 要建立“权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力”的现代医院管理制度，必须做好医院审计工作，特别是经济责任审计工作。经济责任审计是督促医院内部各级干部廉洁自律的一项重要措施，对实现医院的持续健康发展起着关键作用。 一、公立医院内部经济责任审计的主要特点 （一）审计对象具有特殊性 公立医院内部经济责任审计的对象主要包括书记、院长、副院长、行政部门负责人以及临床科室负责人等中层及以上领导干部。医院内部经济责任审计是指，“对医院领导干部任职期间因其所任职务，依法对其所在单位或部门资产负债、财务收支以及有关经济活动应当履行的职责、义务所进行的监督、见证和评价行为。” 公立医院职工人数众多，领导干部专业领域十分广泛，行政部门负责人和临床科室负责人的专业大相径庭，即使同为临床科室负责人，也分属不同的医学专业领域，专业的差异化导致了他们作为被审计对象的独特性。所以，医院内审人员应不断学习各种专业知识，了解每个审计对象从事专业的特殊性，然后通过不同的经济责任审计方法，规范各级领导干部行为，强化其廉洁自律意识，从源头上保障医院持续健康发展。 （二）审计内容具有广泛性 公立医院内部经济责任审计工作是一项对专业性要求高的工作，其涉猎范围之广，不仅包括对医院领导干部任期内的资金运作以及国有资产质量变动情况逐项进行审计，还包括对领导干部任期内的重大决策、经济政策目标完成情况、有关经济、管理等行为是否符合国家有关法律法规的规定等做出客观公正的评价。所以，医院内部经济责任审计在审计内容上具有广泛性和综合性的特征。 （三）审计方式具有多样性 医院内部某项经济责任审计经常需要在一个较短时间内完成，这就要求我们审计人员高效地了解被审计对象。多样化的审计方式可以帮助内审人员迅速地了解相关经济活动情况并获得审计证据，另一方面审计证据也可以通过不同的审计方式进行验证。医院内部经济责任审计的方式包括检查部门内部记录或文件，随机与部分职工面谈，对与经济活动有关联的第三方进行函证，下发不记名调查问卷等。 二、公立医院内部经济责任审计存在的问题 （一）审计时效性较差 20XX年7月，中共中央办公厅印发了修订后的《党政主要领导干部和国有企事业单位主要领导人员经济责任审计规定》。《规定》要求的对象不仅是国家审计机关，同时也对内部审计部门开展内部经济责任审计提出了新的更高的要求。《规定》中第一章总则里第5条规定：“领导干部履行經济责任的情况，应当依规依法接受审计监督。经济责任审计可以在领导干部任职期间进行，也可以在领导干部离任后进行，以任职期间审计为主。” 按照《规定》的要求，医院内部经济责任审计应该以领导干部任职期间审计为主，但在实际工作中审计时效性较差，经济责任审计大多在上一届领导干部离任后才开展，往往是离任者已离任，接任者已到位就职，或离任者已离任很久才开始审计，增加了审计风险。此类经济责任审计审计出的损失无法弥补、问题无法追责，审计效用不高。 （二）内审部门存在同级监督的问题 我国大部分地区公立医院已按照《卫生计生系统内部审计工作规定》的要求设置独立的内部审计机构，并且医院内部审计部门是在本单位主要负责人直接领导下开展工作。但是医院内部经济责任审计的对象大部分是同一个单位其他同级部门负责人，内部审计部门与社会审计机构以及国家审计部门相比独立性差。 公立医院党委书