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PAGE PAGE 1 韩山师范学院系属 研究机构申请表 机构名称： 拟任负责人： 所属部门： 联系电话: 填表日期： 年 月 日 机构名称： 拟任机构负责人： 所属（一级）学科： 一、成立研究机构的目的、意义、预期的研究进展和拟达到的目标 二、研究机构人员组成情况 姓名 性别 出生年月 职称 学位/学历 研究方向（室） 备注 三．近三年研究机构人员发表相关代表性论文、出版专著(限填15项) 题 目 作者 发表日期 刊物（出版社） 刊号（出版号） 四．近三年研究机构人员承担主要课题情况（纵向与横向课题） 课题名称 课题来源 总经费（万元） 起止年限 项目负责人 五．近三年研究机构人员鉴定成果及获奖情况 成果名称： 组织鉴定部门 或奖励名称与等级 鉴定或获奖年月 六、所在部门意见 负责人（签字） （盖章） 年 月 日 七、科研处意见 负责人（签字） （盖章） 年 月 日 八、校学术委员会意见 负责人（签字） （盖章） 年 月 日 九、学院意见 负责人（签字） （盖章） 年 月 日