住院患者留置尿管目标性监测实施方案.docxVIP

住院患者留置尿管目标性监测方案 一、监测目的 1、了解留置尿管患者的医院感染发生率； 2、发现危险因素，包括：导尿管留置时间、导尿管植入方法、导尿管护理 质量和抗菌药物临床使用等，积极进行干预； 3、评价控制效果，有效降低医院泌尿道感染。 二、监测对象 监测对象：神经内科留置尿管的住院患者。 三、监测指标 神经内科留置尿管住院病人泌尿系统医院感染率， 尿道插管相关泌尿道发病 率；尿道插管应用率；。 四、泌尿系统感染的定义 按卫生部 2010 年颁布的《导尿管相关尿路感染预防与控制指南（试行） 》 中泌尿系统感染 临床诊断 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴 或不伴发热，并具尿检白细胞男性≥ 5 个/ 高倍视野，女性≥ 10 个/ 高倍视野，插 导尿管患者应结合尿培养。 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。 清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数 ≥10 4 cfu/ml 、革兰阴性杆菌菌数≥ 10 5 cfu/ml 。 1 2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥ 10 3 cfu/ml 。 3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查 (1×400) ，在 30 个视野中有半 数视野见到细菌。 4.经手术、病理或者影像学检查有尿路感染证据的。患者虽然无症状，但在 近期 ( 通常为 1 周 ) 有内镜检