介入超声临床技术操作规范 ( 一)
第一节 概述
介入超声所在超声成像基础上发展起来的一门新技术。 其主要特点是在实时超声的监视下或引导下, 针对体内的病变或目标, 通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。 介入性超声属于微创技术, 相当于用一次精确的小手术来替代大手术。 因此,对操作医师素质要求较高, 须具备良好的超声成像的基础理论知识, 较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识。 须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。 介入超声属于有创操作, 应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规范。 整个过程须有专门人员密切配合, 以保证整个操作过程的顺利完成。
【适应症】
诊断性介入性超声
(1)穿刺抽液化验检查。
(2)穿刺抽吸细胞学检查。
(3)穿刺切割组织病理检查。
(4)穿刺和置管后注药行 X 线检查。
治疗性介入性超声
(1)抽液(注药或不注药) 。
(2)引流(单纯、清洗或加注药) 。
(3)药物注入(乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等) 。
(4)物理能量导入(射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等) 。
【禁忌症】
灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。
严重出血倾向者。
伴大量腹水者。
穿刺途径无法避开大血管及重要器官者 (粗针及治疗性穿刺更列为禁忌) 。
化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。【术前准备】
在
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