浙江大学：内科学试卷3.docxVIP

内科学 考试时间：  120 分钟  考试形式：闭卷 考试日期：  月 日  考试地点： 姓名 学号 成绩 一、 选择题 （以下每题有 A、 B、 C、 D、 E 共 5 个备选答案，其中有且只有 一个最佳答案，请将该答案前的相应字母填入括号内，每题 1 分，共计 40 分） 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（ B） 大气道阻塞 小气道阻塞 双肺哮鸣音 桶状胸 胸片示肺纹理增粗 干性支气管扩张是指（ D） 干咳为主 仅有早晨咳嗽及咳痰 纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩 仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 病变局限于上叶 治疗成人呼吸窘迫综合征（ ARDS）最有效的措施为（ B） 持续高浓度吸氧 应用呼气末正压通气 持续低浓度吸氧 迅速应用糖皮质激素 应用正压机械通气 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（ A） 克雷白杆菌 流感嗜血杆菌 嗜肺军团杆菌 葡萄球菌 铜绿假单胞菌 下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（ E） A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺 E．乙胺丁醇 下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确（ B） A．出现副癌综合征提示肺癌晚期 B．可出现在呼吸道症状及 X 线表现之前 C．切除肺癌后症状不能消失 D．出现副癌综合征为手术禁忌证 E．肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无疼性特点 7. 急性下壁心肌梗死最易合并（ B ） 实性早搏 房室传导阻滞 心房颤动 房性心动过速 右束支传导阻滞 8. 导致急性心肌梗死患者早期（ 24 小时内）死亡的主要原因为（ C） 心力衰竭 心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 肺栓塞 9. 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（ E） 胸痛缓解 B. 心电图示 ST 段下降 C.频发的实性早搏 D.CK－ MB峰值前移 窦性心动过速 10. 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（ C） 服用硫氮卓酮 静坐休息 C.剧烈运动 D.睡眠 E. 窦性心率，心率  70次/分 11. 对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是（  D） A. 心电图出现深而宽的病理性  Q波 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 用力时心前区闷痛及晕厥史 D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比 ≥1.3 ，伴二尖瓣前叶收缩期向前 运 动 可闻及第三心音及第四心音 12. 可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（ E ） 硝酸甘油 地高辛 异丙肾上腺素 亚硝酸异成酯 心得安 心包填塞时不出现（ E） 心音低钝 声音嘶哑 奇脉 肝颈静脉反流征阳性 双肺满布干湿？？音 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（C） 休息时心电图 B.24 小时动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E. 心脏 CT检查 15 急性白血病浸润所致体征最多见于（ E ） 中枢神经系统 心脏增大 胸骨压痛 牙龈肿胀，皮肤损害 淋巴结，肝脾肿大 16 下列哪项不符合再障（ E） 发热，贫血，出血倾向 骨髓增生低下 红系白系血小板有两系以上减少 无淋巴结肿大 偶见局灶巨核细胞增多 17 关于急性 ITP，下列哪项是正确的（ C） 多见于成年人 多见于女性 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 血小板寿命正常 下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（ E） 抗人球蛋白试验－自身免疫性溶血性贫血 酸化血清溶血试验－阵发性睡眠性血红蛋白尿 红细胞渗透性增高－遗传性球形红细胞增多症 外周血中出现大量靶形红细胞－海洋性贫血 血红蛋白电泳－蚕豆病 19 下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（ E） A．CCR＞ 50ml/min ，Cr＞ 445umol/L ，BUN＜9mmol/L B．CCR25~50ml/min， Cr＞178umol/L ， BUN＜9mmol/L C．CCR＜ 25ml/min ，Cr＞ 178umol/L ，BUN＞20mmol/L D．CCR25一 50ml/min ，Cr＞ 445umol/L ，BUN＞20mmol/L E．CCR＜ 25ml/min ，Cr＞ 445umol/L ，BUN＞2mmol/L 诊断甲亢 (Graves 病 ) 最有价值的体征是（ C） 皮肤湿润多汗、手颤 阵发性心房纤颤 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 窦性心动过速 皮质醇增多症 ( 库欣综合征 ) 最常见的病因是（ A） 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质腺癌 垂体 ACTH分泌过多 异位 ACTH综合征 医源性皮质醇增多症 22. 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（ B） A.B 超 放射性核素扫描 C.CT D.131 碘摄取率 E.MRI 23．下列哪一项与