牙体牙髓病学试题3.docx

牙体牙髓病学试题 3 一、名词解释（每个 3 分，共 24 分） 1. 牙菌斑 2. 牙面滞留区 3. 玷污层 4. 树脂突 5.逆行性牙髓炎 6.根管工作长度 7.主尖锉 8. 根尖切除术 二、填空题：（ 1 分 / 个，共 26 分） 龋病的临床特点是牙体硬组织发生 ______、 ______、 ______的改变。 2. 中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对 、 、 刺激因素 特别敏感。 3. 大面积龋损的修复方法有 、 。 4.G.V.Black 分类Ⅱ类洞可以采取的固位 形 、 、 、 。 5. 楔状缺损的病因有 、 、 、 。 6.牙髓内感觉神经纤维包括 和 。 7.急性牙髓炎疼痛的性质特点有 、 、 和 。 8.牙髓根尖周病的治疗原则是 或 。 9.根管预备的主要目的是 和 。 三、问答题 （50 分） 1.深龋治疗原则是什么？并简述其治疗方法。（ 10 分） 2.为什么说蔗糖在龋病发生中起着重要作用？（ 6 分） 3.试述在牙体修复中洞形的外形设计原则。（ 6 分） 4.试述急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的的鉴别诊断要点。（ 12 分） 5.试述牙髓电测试的原理、临床意义及引起误诊的原因。（ 8 分） 6.根管充填的目的是什么？什么情况下可完成根管充填。（ 8 分） 牙体牙髓病学试题答案 一、名词解释（每个 3 分，共 24 分） 牙菌斑：附着于牙面上的细菌生态环境 (1 分) ，多种细菌在其中生长、发育、繁殖、衰亡 (1 分 ) ，并相互影响进行着复杂的物质代活动，其代谢活动在一定条件下，对牙体牙周组织产生损害 (1 分 ) 。 牙面滞留区：在牙齿表面微生物和食物碎屑容易隐藏而不易清除的部位（2 分），由于此部位容易产生菌斑而易致龋（ 1 分）。 玷污层：牙本质在制洞过程中经高热磨削 (1 分) ，切下的牙本质微屑中有机物变性，与被切断水管的溢出液 (1 分) ，唾液和一些微生物组混合粘附于洞壁，形成牙本质沾污层 (1 分) 。 树脂突：经酶酸处理过的釉质表面轻度脱矿 (1 分) ，因釉柱和柱间质脱矿轻度不同形成高低得的蜂窝状 (1 分 ) ，树脂单体可渗入每个釉柱孔隙内，经因化后形成树脂突，它是釉质紧密嵌合锁结而起到粘结作用 (1 分) 。 5.逆行性牙髓炎： 牙周病患牙的牙周组织遇到破坏后， 感染通过侧、 副支根管（1分）或根尖孔（ 1 分）进入牙髓所引起的牙髓炎症（ 1 分），称逆行性牙髓炎。 6.根管工作长度：指从前牙切端或后牙牙尖（ 1 分）到生理性根尖孔（ 1 分）的 长度，根管预备和充填应在此长度内进行（  1 分）。 7.主尖锉：指用逐步后退法进行根管预备时（  1 分），比初尖锉（  1 分）大  3 个 号（ 1 分）的扩锉针。 8.根尖切除术：通过刮除根尖周病变组织（ 1 分）、切除感染根尖并处理根尖残 端（ 1 分），利用血块机化而使钙化物质沉积以促进根尖周病愈合的外科方法 （1 分）。 二、填空题：（  1 分/ 个，共  26 分） 龋病的临床特点是牙体硬组织发生 __色____、__形____、__质____的改变。 中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对 化学 、温度 、机械刺激因素特别敏感。 大面积龋损的修复方法有 牙体粘结修术 、 磨除法 。 4..G.V Black 分类 II 类洞可以采取的固位形有 侧壁固位 、 倒凹固位、 鸠 尾固位  、 梯形固位 。 5.. 楔状缺损的病因有 刷牙、 牙颈部的结构、 6.牙髓内感觉神经纤维包括 Aδ 和 7.急性牙髓炎疼痛的性质特点有 自发痛 、  酸的作用、牙体组织的疲劳。 C 。 夜间痛 、 定位差 和 冷热刺 激可加重 。 8.牙髓根尖周病的治疗原则是  保存活髓  或 保存患牙  。 9.根管预备的主要目的是  根管清洁  和 根管成形  。 三、问答题 （50 分） 深龋治疗原则是什么？并简述其治疗方法。（ 10 分）答：原则 1）停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。（ 1 分） 2）保护牙髓：术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激，具体的措施是手术操作 时防止对牙髓机械、 温度的刺激； 另外般需要双层垫底， 以隔绝来自充填材料和 外界的刺激。（ 1 分） 3）正确判断牙髓状况，正确判别断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。（ 2 分） 深龋的治疗方法 1）垫底充填：适用于无自发痛，激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛，能去净 坏牙本质，行 ZOE、 ZOP双层垫底后充填。（ 2 分） 2）安抚治疗：适用于无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感，先 将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常后再行进一步处理。（ 2 分） 3）间接盖髓术： 适用于