口腔修复复习题.docxVIP

固定桥的组成： 1 固位体：是指粘固于基牙上的嵌体、部分 冠、全冠等。它与桥体相连接，而与基牙稳固地连接在一起，使固定桥获得固位。 2 桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。 3 连接体：是固定桥桥体与固位体之间的连接部分。 牙列缺损牙体缺失的常见病因：龋病、牙周病、 根尖周病、颌骨和齿槽骨外伤、颌骨疾患、发育障碍 牙列缺损有那些不良影响： 1、咀嚼功能减退 2、牙周组织的改变 3、发 音功能障碍 4、美观影响 5、颞颌关节病变 6、其他影响：心理、 社交 固定义齿的特点（优缺点） 1、牙合力由桥基牙分担承受， 属牙支持式。 2、在行使功能时，固位、稳定、支持作用良好，能充分恢复咀嚼功能。 3、修复体与原牙列中的同名牙大小、形 态相似 ,异物感小。 4、对桥基牙的牙体组织切割量较大。 5、患者不能自行取戴清洁 , 自洁作用差。修复后要确保义齿具有良好 的自洁作用和便于口内清洁。 6、义齿损坏后，需进行修理或治疗时，需将固定桥摘除。 7、适用范围小，一般只适用于牙列中少数缺失牙。 固定义齿的分类 1 双端固定桥 ;2 半固定桥 ;3 单端固定桥 ;4 复合固定桥 ;5 特殊结构的固定桥 特殊结构的固定桥有几种： a、种植体固定桥； b、固定 -可摘联合桥； c、粘结固定桥 各类固定义齿的固位应力特点： 1 双端固定桥：受力反应由 单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动。 2 半固定桥：两端基牙所承受的应力不均匀，固定连接端基牙受力大于活动端基牙。 3 单端固定桥：单端固定桥受力后，桥体 处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，使基牙产生倾斜、扭转。 选择固定义齿时应注意哪些方面（适应症）一、缺牙的数目 :最适合修复 1 或 2 个缺失牙 ,即 “二带一 ”。若缺失牙在 2 个以上，间隔缺失时，既有中间基牙，也为固定义齿的适应证。二、缺 牙的部位 :牙列的任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求，都可以选用固定义齿修复。但后牙游离缺失，若用单端桥修复，桥体受力产生的杠杆作用大，易造成基牙牙周损 伤。三、基牙的条件 :牙冠 ,牙根 ,牙髓 ,牙周组织 ,基牙的位置 .四、咬合关系：缺牙区咬合关系基本正常，即缺牙区的牙槽嵴顶粘膜至对颌牙牙合面有正常的牙合龈距离。对颌牙无伸长，邻牙 无倾斜。五、缺牙区牙槽嵴： 1 缺牙区伤口愈合：一般在拔牙 后 3 个月，待创口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。 2 缺牙区牙槽骨吸收：不宜过多，特别是前牙区。牙槽 嵴吸收过多的后牙区，可设计卫生桥。六、年龄 :一般适宜年龄为 20~60 岁。若年龄过小，髓腔较大，髓角高，根件部未完全形成，基牙预备时，易伤牙髓；若年龄过大，牙周组织萎缩明 显且代偿能力降低，均不宜选。七、口腔卫生 :患者口腔卫生情况差，牙垢沉积，菌斑聚集，容易引起龋病和牙周病须现行牙 周洁治，且保持口腔清洁。否则不宜做固定义齿。八、余留牙情况 :在同一牙弓内有无患牙，患牙能否保留，与牙列缺损能否采用固定修复方法有很大关系。若余留牙有严重牙周病或龋病， 根尖周有病变而无法保留，应整体考虑修复方案。九,其他因素， 特殊人群：癫痫病人、歌唱演员等优先选固定义齿修复。 牙周 潜力 ,是指在正常咀嚼运动中 ,咀嚼食物的力大约只为牙周组织所 能支持的力量的一半 ,而在牙周组织中尚储存有另一半的支持能 力,即牙周储备力 哪些组织结构会影响牙周潜力，牙周膜面积：随着增龄性生 理改变，牙槽骨吸收，牙周萎缩，临床牙冠变长，牙龈缘退缩，造成牙周膜面积减小，亦可因牙周的炎症或病变造成骨吸收和牙周袋，同样造成牙周膜面积变小，其结果会造成牙周潜力的减小而影响基牙的支持力。各类固定义齿的受力情况，可用哪 些机械力原理进行（一）简单支持梁的受力反应 :简支梁：指一 静至于两支点上的直梁。受力反应：指简单支持梁上承受压力时，梁内部的分子产生反应。屈应力：指受力的简单支持梁内部形成的两种方向完全相反的压应力和外张力。挠曲变形：指简单支持梁承过大压力时，梁从受力点向下弯曲，两端上翘的变形。简单支持梁受压力，由两支点分担；受压力过大，产生 挠曲变形；再大则断裂。 （二）简单固定梁的受力反应 :固定梁： 指将简单支持梁双端固定在桥基内。屈矩：指在桥基内由屈应 力所产生抵抗或阻止梁两端向上翘的的力矩反应 影响固定修复粘接力的因素 1 粘着力与粘着面积呈正比， 2 粘着力与粘固剂的厚度成反比， 3 粘着面适当粗糙可增强粘着力， 4 粘着面状况， 粘固剂调拌的稠度应适当。粘着力还受粘固剂的理化性能的 影响。 简述固定修复固位原理应用的几种形式 1 摩擦力：依靠 牙体各轴面之间的相互平行，固位体与牙面紧密接触产生的阻 力。 2 约束力：依靠设计沟、针道、盒、箱等辅助形状产生制 约力。 3 粘结力