传染病分类与病例变化.pptVIP

传染病分类和病例变化;1.结核病（1）基本病理变化（2）原发性肺结核病的病理变化和结局（3）继发性肺结核病的病理变化和结局（4）肺外结核的病理变化 2.细菌性痢疾（1）病理变化（2）病理临床联系 3.伤寒（1）肠道病理变化（2）病理临床联系 4.流行性脑脊髓膜炎（1）病理变化（2）病理临床联系 5.流行性乙型脑炎（1）病理变化（2）病理临床联系 6.艾滋病 病理变化 7.梅毒 病理变化 8.淋病 病理变化 9.尖锐湿疣 病理变化;282.结核病的基本病变属于 A 急性增生性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D 变质性炎 E 特殊性炎;第一节 结核病 概述;第一节 结核病 病因;第一节 结核病 基本病变;第一节 结核病 基本病变;第一节 结核病 基本病变;;类上皮细胞;Langhans giant cell;279胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为 A组织细胞增生症 B胸膜结核 C胸膜间皮瘤 D纤维素性胸膜炎 E胸膜淋巴瘤 280结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 A郎格罕巨细胞和淋巴细胞 B朗格罕巨细胞和上皮样细胞 C淋巴细胞和上皮样细胞 D上皮样细胞和异物巨细胞 E异物巨细胞和纤维母细胞;第一节 结核病 基本病变;第一节 结核病 基本病变;吸收消散(吸收好转期)：渗出、小干酪样坏死和增生性病变。X线提示：边缘模糊、密度不均的云絮状阴影缩小、消失。 纤维化、纤维包裹、钙化（硬结钙化期）：结核结节、小干酪样坏死灶和未完全吸收的渗出性病变发生纤维化。大干酪样坏死灶发生纤维包裹和钙化。 X线提示：边缘清楚、密度较大的条索状阴影。;第一节 结核病 转归;第一节 结核病 肺结核病;第一节 结核病 肺结核病;284.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果 A淋巴道 B血道 C支气管 D潜伏的病菌重新繁殖 E沿组织间隙蔓延;第一节 结核病 肺结核病;第一节 结核病 肺结核病;288 不属于继发性肺结核临床病理特征的是 A病变多从肺尖开始 B主要沿支气管播散 C病程较长，渗出、增生，坏死病变并存 D肺门淋巴结显著肿大 E多见于成人;第一节 结核病 肺结核病;289成人肺结核病最常见的类型是 A局灶型 B浸润型 C慢性纤维空洞型 D干酪样肺炎 E结核性胸膜炎 ; 回盲部（85%）。 溃疡型肠结核（多见）：溃疡长径与肠腔长轴垂直，引起肠腔狭窄，出现腹痛、腹泻、营养不良和中毒症状。 ;第一节 结核病 肺外器官结核病;疾病;儿童、青少年 血道播散 脊椎骨（最常见）、指骨、长骨骨骺 干酪样坏死型（多见）：干酪样坏死 + 死骨 + 冷脓肿 增生型：结核结节（无明显干酪样坏死和死骨形成）;第三节 伤寒 概述;巨噬细胞增生 伤寒细胞 伤寒肉芽肿 ;293伤寒的肠道病变主要发生在 A回肠下段 B回盲部 C盲肠 D乙状结肠 E直肠 294伤寒小结的主要组成细胞是 A类上皮细胞 B巨噬细胞 C多核巨细胞 D浆细胞 E淋巴细胞;髓样肿胀期（第一周） 坏死期（第二周） 溃疡期（第三周）溃疡的长轴与肠管长轴平行 愈合期（第四周）; (295~296题共用备选答案) A溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C溃疡呈烧瓶状口小底大 D溃疡边缘呈堤状隆起 E溃疡表浅呈地图状 295肠伤寒的肠溃疡特征 296细菌性痢疾的肠溃疡特征;病变特征：大量纤维素渗出，假膜形成。 肉眼观，多发于乙状结肠、直肠，黏膜充血、水肿、点状出血，散在较浅不规则的溃疡形成。 镜下观，早期引起肠黏膜的卡他性炎，进一步引起纤维素性炎。假膜由纤维素、炎细胞、坏死组织及红细胞和细菌形成。 ;急性菌痢;290细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 A升结肠 B横结肠 C降结肠 D状结肠 E乙状结肠和直肠 291下列属于假膜性炎的疾病是 A肠伤寒 B 肠结核 C阿米巴痢疾 D急性细菌性痢疾 E肠血吸虫病 292属于假膜性炎的是 A大叶性肺炎 B结核性胸膜炎 C风湿性心包炎 D流