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口头医嘱使用制度与执行流程
一、适用范围：特殊紧急情况时。
二、口头医嘱之医师条件设定：
、电话医嘱：需为住院医师以上职务者，且该医师曾经于当班内亲自诊察过该病人者始可开立。 并应有确认机制与护理人员共同复诵二次或双重检核，确认对方接受医嘱内容为正确，才予以交付。
2、现场医嘱：以该病人的主管医师，或急救现场中最资深的医
师始可开立。
三、口头医嘱通报流程：
住院医师开立口头医嘱， 未能解决病人的问题时； 当再次接获护
理人员通知应立即亲自诊视病人，如处理后还是未能改善病人的问
题，医师或护理人员基于病人安全，应往上通报上级医师。
四、书面医嘱医嘱完成期限：
交付口头医嘱处置后， 医师应能立即或最迟当班完成开立书面医
嘱，若超过 8 小时以上未补齐书面医嘱， 护理人员应立即反应上级医
师处理，并记录时间。
五、口头医嘱执行流程
、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱
、 危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时， 需请下达医嘱者再次核对药物名称，
剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时， 接听护士需对医嘱内容
或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6 、对擅自执行口头医嘱行为视为违规， 一经发现酌情给予处理。
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