手术用血前评估以及用血疗效评估学习的制度.docxVIP

手术用血前评估和用血疗效评估制度 （一）手术用血标准：依据《临床输血技术规范》与不断更新的相关专业临 床输血指南相关标准，结合医院实际情况，确定手术用血执行标准： 1、失血量小于 20％血容量、 HCT0.25 或 HB70g ／L 者原则上不应输血， 但应输注胶体液为主，晶体液为辅以补充血容量。 2、失血量大于 20% 血容量，HCT0.25 或 HB70g/L 者，或需大量输血（24 小时内输血量大于血容量） 时，可先以胶体液为主， 晶体液为辅的扩容液补充血 容量，再输注红细胞以提高血液的携氧能力。 输注红细胞适用于血容量正常或低 血容量已纠正的贫血患者。胶体液指人造胶体溶液和白蛋白。 3、失血量过大有效循环血量 30% ， HCT0.20,HB60g/L 者，且仍有进行 性出血，濒临休克或已经发生休克的患者可输部分全血。 全血适用于既需要提高 血液的携氧能力，又需要补充血容量的患者 ,而不适用于血容量正常或低血容量 已被纠正的患者。临床适用全血的情况并不多见 ,应严格掌握输注全血的指征。 4、小儿、孕妇、 70 岁以上老年患者依据其心肺功能与免疫状态可适度放宽 输血标准。 （二）成份血的适应症 1、悬浮或浓缩红细胞：可用于所有手术用血，适宜血容量正常的慢性贫血 输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。 2、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。②自 身免