陕西民用建筑节能工程专项验收备案表.docVIP

陕西省民用建筑节能工程专项验收备案表 市 区（县） 乡（镇） 编号： 工程项目名称 单位工程项目名称 工程项目地址 建筑面积 建设单位名称 联 负 设计单位名称 责 系 施工单位名称 人 电 姓 监理单位名称 名 话 建筑类型 居住 □ 公建 □ 结构类型 层数 地上 层，地下 层 建筑节能规定性指标 设计值 实测值 外 围 护 结 构 传 屋面 建筑物建筑节能 热 系 数 K[W/( ㎡· K)] 墙体 门窗 （门） （窗） （门） （窗） 指标实际情况 供热采暖（制冷）方式 窗墙比 （东） （西） （南） （北） 建筑物耗热量指标 综合性能指标 年耗电量（ KW·H/ ㎡） 限值 实测值 外墙 墙体材料 内墙 主要 节 保温做法 能 及材料厚度 措施 外墙屋面 非采暖地下室顶板架空或外挑楼板 分隔采暖与非采暖空间的隔墙  保 温 材料 燃 烧性 能 等级 门窗种类 （窗） （玻） （空气层 ） （门） 门窗气密性 （窗） （门） 节能材料确认登记证书号 是否安装热计量表 可再生能源应用情况 验收项目 屋面 外墙 幕墙 外窗验收批数 节能验收结论 材料复查报告 隐蔽验收记录 热工性能抽查报告 有 □ 无□ 有 □ 无□ 有 □ 无□ 结论 墙体 幕墙 门窗 屋面 地面 采暖 通风空调 管网 配电照明 监测控制 是否符合 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 标准 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 验 收单 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 位 （盖章）： 项目负责人： （盖章）： 项目负责人： （盖章）： 项目负责人： （盖章）： 项目负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建筑节能工程专项验收备案 意见 年 月 日 注： 1、本表按单位工程项目填写，一式四份，建筑节能管理机构一份、建筑工程质量监督部门一份、建设单 位二份（其中一份用于返退新型墙体材料专项基金）。 2、本表由建设、设计、施工、监理等单位填写。 3、本表由建筑节能管理机构审核，签字盖章后视为有效。 证明 金航别郡 4#5#6#7#楼施工场地已经具备施工条件， 符合施工要求。 陕西天虹工程管理有限公司