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抢不到的HPV疫苗 敖瑾　 蔡佳雯　李美琪 医护人员在进行HPV疫苗接种前的准备。 家住广州的张雯发现，自家娃升初中开学前后，家长群里关于带娃去接种HPV疫苗的讨论突然热烈起来。“几个家长群里都有讨论，应该是孩子到了12岁的年龄，家长都想给孩子打，但很难预约上。”张雯之前在一篇文章里看到，世卫组织推荐的HPV疫苗最佳接种年龄是9 -13 岁。 26岁的李佳佳则一直在参加深圳每月一次的九价疫苗摇号，苦等幸运女神的垂青。 10月22日上午，深圳进行了今年第七次HPV九价疫苗摇号。根据市卫健委此前公布的数据，这次中签名额为8790个，比上期增加了2926个，号称“史上最多”。虽然总体看，每次摇號的中签名额都在增加，但因为申请人数也在增加，实际中签率一直维持在低位。今年7-9月，深圳HPV疫苗的摇号中签率分别为：1.8%、2.5%、2.5%。 李佳佳依然没摇到号，而这已经是她第17次参加深圳的HPV九价疫苗摇号了。 HPV九价疫苗摇不到号 截至目前，宫颈癌是唯一一个找到病因的癌症种类。研究显示，超过84%的宫颈癌由HPV，也就是人乳头瘤病毒感染引起。因此，具有预防效用的HPV疫苗，从诞生之日起就备受关注。 20XX年，全球第一支HPV疫苗在美国获批上市，随即迅速在全球范围内推广。但直到十年后的20XX年，HPV二价、四价疫苗才相继获批在国内上市。九价疫苗则于20XX年在8天之内获得国家药监局的“火箭速度”审批通过。 这个月刚满26岁的李佳佳，是在两年前第一次知道HPV疫苗这个“新事物”的，还把相关科普视频转给了身边的朋友们。那时HPV九价疫苗刚刚在中国内地上市。她想去接种，但“觉得年龄还没到，不着急。”此后几年，朋友们相继在境外留学时完成了HPV九价疫苗的接种，而已经到了接种九价疫苗末班车年龄的李佳佳，这次依然没有摇到号，“现在是真的急了。” 今年一整年，李佳佳都在为HPV九价疫苗接种的事情焦虑。除了参加深圳本地的摇号，她还关注了东莞HPV疫苗的接种信息，但无奈“也是陪跑了半年，因为号经常会被黄牛抢光。” 还有半年就过了九价疫苗最晚接种年龄（深圳卫健委规定26.5岁之后就不能预约）的李佳佳说，自己“已经失望了”，但还是会继续参加摇号，“实在过了年龄还没摇到，就只能打四价了，或者去香港打，香港不限年龄。” 目前国内获批的二价HPV疫苗可接种对象为9-45岁的女性;四价为20-45岁的女性;九价疫苗适用于16-26岁女性。 三种HPV疫苗对全球最常见的高危型HPV-16和HPV-18有同等预防效果，但九价HPV疫苗涵盖的高危型别更广，达到7种，相比二价和四价疫苗，它对宫颈癌的预防效果提高了约20%，因此吸引了更多的接种需求。 接种意识的提高带来需求的井喷。尽管HPV疫苗已经在国内上市推广多年，但在家门口完成接种，对大多数适龄接种群体而言，依然不是一件容易的事。 按照9岁至45岁的年龄范围推算，中国HPV疫苗的适龄接种女性可能超过3亿-4亿。据中商产业研究院数据，中国食品药品检定研究院20XX年HPV疫苗的签发量为146万支;20XX年为713万支;20XX年达到1087.54万支。按照每人三针的接种程序，这些疫苗的供应远远不能满足实际需求。 张雯一直酝酿着带正值最佳接种年龄的女儿去接种HPV疫苗，但她到处打听后发现，“广州HPV九价疫苗根本没得抢，接种四价也得去抢”，“有妈妈推荐到香港打九价”。 学校开放预约学生通宵等号 带着对HPV疫苗供应量的疑问，南都周刊记者来到官方疫苗供应点之一，位于广州市天河区某街道的社区卫生服务中心。一位医生回忆道，上一次进口HPV疫苗（四价和九价）到货是在两个月以前，放出两天内就被约满。至于“什么时候才能再有供货”，他也不了解，“具体的货源情况只有直接负责苗库的区疾控中心才可能知道”。 为了满足高校师生的疫苗接种需求，北京一些高校的校医院开放了HPV四价和九价疫苗的注射预约。北京师范大学本科生关晴告诉南都周刊，20XX年初学校医院开放了接种预约，她曾和许多同学一起，在疫苗提供初期通宵熬夜“守号”，但没想到，在决定“再等等下一批”后不久，学校就因为疫苗供应不足发布了暂停预约的声明。从开放预约到暂停预约，中间不过八个月。而直到现在，关晴也没能注射上HPV疫苗。 校医院提供疫苗预约的高校在中国只占少数，多数高校学生仍然只能通过社区卫生服务中心预约HPV疫苗接种。去年寒假期间回东北老家完成接种的大三学生安然透露，由于疫苗供应紧缺，她不得不“托关系找人”，才免去了排队数月的等待，赶在开学前完成了注射。 “黄牛”声称800元代抢号 供不应求的HPV疫苗市场催生了