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青岛理工大学大型仪器设备开放共享申请表
学院（公章）： 实验中心（室）:
仪器设备 名称
资产编号
设备原值
万元
规格型号
仪器负责人
手机号
存放地点
联系经办人
手机号
收费标准
政府部门定价 或行业标准
价格（元）
单位
本地区其他高校 或单位同类仪器 设备收费标准
价格（元）
单位
拟申请收费 标准（校外）
价格（元）
单位
拟申请收费 标准（校内）
优惠比例
价格
（元）
单位
收费依据：
实验中心（室）意见：
签字：
年 月 日
学院意见：
签字：
年 月 日
资产管理处实验室管理处意见：
签字：
年 月 日
说明：1.请注明收费计量单位，若同时有按 机时和样品收费方式，分别填写；
国家主管部门有统一定价的，执行国家标准。没有统一定价的，按照《青岛理工大学大型 仪器设备开放共享管理办法》并参照市场价格等因素制定收费标准，并填写收费依据；
优惠比例一般为0.5，收费标准的单位一般填“天”、“小时”、“样”等，其它收费标准请 特别说明。
设备管理人另需填写《青岛理工大学大型仪器设备共享信息登记表》 ，资产处下载专区下载。
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