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感谢你的观看 流行性出血热防治方案 流行性出血热（简称出血热） 是由病毒引起以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。根据主要传染源种类不同， 本病分为野鼠型、 家鼠型和实验动物型三种类型。典型病例有发烧、出血和肾脏损害。由于病原学研究的进展，特异性实验诊断方法的应用，对非典型病例已可能确诊。 近年来在流行病学研究方面取得了较大进展，进一步掌握了本病的流行规 律，发现哺乳动物中的啮齿目、食虫目、兔形目和食肉目中有 30 余种动物携带本病病毒；确定了黑线姬鼠和大林姬鼠为野鼠型出血热的主要传染源； 褐家鼠为家鼠型出血热的主要传染源； 基本上查清了我国的疫区范围， 明确了我国存在野鼠型、家鼠型和家鼠野鼠混合型 3 种出血热疫区， 这些研究进展使预防和控制本病的措施更有针对性。 但是，近年来作为本病主要传染源鼠类的数量增多， 更多的疫区不断被发现，发病率逐年上升， 在农业区、林区和城镇又不时有暴发流行， 严重危害人民的生命健康，影响经济开发、四化建设和国际交往。 当前，防治本病尚缺乏经济、简便、特效的方法。但是实践证明，在各级政 府的重视和领导下，有农业、林业、水利、交通、城乡建设等有关部门的积极配 合，充分发挥爱国卫生运动委员会和卫生部门的作用， 广泛深入地进行宣传教育， 认真抓好组织工作， 落实防治措施， 完全有可能控制本病流行， 有效降低其发病 率和死亡率。 预防部分 近年的血清流行病学研究证明，黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要宿 主动物和传染源； 它主要由于接触宿主动物及其排泄物经皮肤、 消化道或呼吸道 传播，也可能经螨媒传播； 人群对本病普遍易感。 近年家鼠型出血热常有暴发流 行。为了控制和减少发病， 应采取以灭鼠为主的综合性预防措施： 疫区灭鼠要在 搞好卫生和防鼠的基础上， 以药物毒杀为主， 结合灭鼠进行灭螨， 同时做好疫源 地的消毒和个人防护等工作。 一、监测： 监测是卫生防疫部门防治疾病的耳目， 应作为一项经常性的工作抓好。 但监测是手段，控制是目的，监测要为控制服务。出血热流行病学监测包括：人间疫情监测、鼠间疫情（或称宿主动物和传染源）监测、疫区监测、病原类型监测、传播途径监测、易感人群免疫情况监测和预防（控制）效果监测等。各疫区应普遍开展人间疫情和鼠间疫情监测。 （一）人间疫情监测： 主要由相当于县级防疫站来做。 内容包括及时掌握确实的疫情，分析疫情动态和发展趋势， 为及时采取预防措施提供依据。 疫情登记要详细，必要时应进行个案调查和采血检查抗体，以核实疫情。 ．新发、偶发和散发地区：对每个病例都应进行个案调查，用间接免疫萤光方法进行血清学核实。 ．高发地区：抽取 50－100 个临床诊断病例，进行血清学核实。 ．有条件的地区， 可在流行高峰期或家鼠型出血热暴发时， 对临床病例和发热病人，抽样检测血清抗体，以检查误诊和漏诊情况。 ．疫情统计分析：每年要画出 1 张疫情分布地图。发现病例随时点出， 1 个点代表 1 个病例，以便观测疫情发展趋势。 要统计历年的发病数和病死数， 计算 感谢你的观看 感谢你的观看 发病率和病死率。统计逐月的发病数和发病率，明确发病高峰季节。 （二）鼠间疫情监测： 凡有条件的县级防疫站， 要逐渐查清疫区和非疫区宿主动物的种类、分布、密度和带毒率，并进行宿主动物带病毒率的动态调查。在带病毒鼠聚集场所或病例较为集中的居民点，在其周围 200 米范围内进行疫区处理。 ．监测地区：重要城市、港口和交通要道等。 ．监测时间：在家鼠型和野鼠型出血热发病高峰前进行。 ．监测对象和数量：家鼠、野鼠各 100 只以上。实验用的大白鼠等也要定期检查。 ．方法：对不清楚是否疫区的地区， 可先应用免疫萤光法或酶联免疫吸附法检查抗体。已确定存在有本病疫情的地区， 要同时检测鼠类等动物特异性抗原和抗体携带情况。 二、灭鼠防鼠： 为了取得预防和控制本病的良好效果，必须加强领导，认真落实组织措施。以灭鼠为主，灭鼠和防鼠相结合。重视效果评价，坚持长期战斗。 （一）灭鼠 1 ．指标：无论家鼠、野鼠，灭鼠后的密度都要低于 3％。 ．重点：在疫区普遍动员灭鼠的前提下，要着重抓好发病率大于十万分之 30 的发病区的灭鼠工作，港口、机场、车站和码头等地也要重点灭鼠。 ．时机：无论家鼠型、野鼠型出血热，均要在本病流行高峰前进行灭鼠。家野鼠混合型疫区，春季着重灭家鼠，秋冬季着重灭野鼠。 ．次数：每年进行 2－ 3 次突击灭鼠，在高发病区，还要抓好经常性灭鼠措施的落实。 ．范围：以居民区内及其周围 3－5 华里为重点。 ．方法：以毒饵法为主，结合器械捕打和改变鼠的栖息条件。由于猫能携带病毒，本病疫区不宜提倡养猫。 ．效果考核：毒鼠前后要用鼠夹法进行鼠密度调查。 有条件地区可结合测抗体调查鼠感染率、测抗原调查鼠带毒率。 ．本病系通