食物与健康(第三部分).pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 混合喂养 母乳+配方奶=混合喂养 6个月以内的婴儿混合喂养时 母乳喂哺次数一般不变 先哺母乳，再补授配方乳（补授法） 天然牛奶与母乳的成分比较(100 ml) 营养素与能量 牛奶 母乳 蛋白质(g) 3.3 1.3 脂肪(g) 3.8 3.6 乳糖(g) 4.8 7.0 矿物质(g) 0.7 0.2 能量（Kcal） 67 67 婴儿的辅食添加 目的和原则 乳类中某些维生素及矿物质不足 无论母乳或人工喂养，均需及时添加维生素D、K、C及铁等，尤其早产儿 6个月后单纯乳品已不能满足小儿快速生长 添加原则：由少到多，由细到粗，由稀到稠，次数逐渐增加，待适应数日后再换或增加品种 避免调味过浓，以小匙喂养 三、幼儿和学龄前期膳食 膳食安排原则 供给营养丰富食物、充足热能和优质蛋白 粮食、鱼肉蛋、蔬菜水果不能偏废，均衡饮食 奶制品每日1?2岁500ml，以后250ml 烹饪合理 易消化（碎、软、烂）、食物感官（色、香、味）、少油炸和烟熏 进食次数 1?2岁每日5次 3餐+2次点心，以后逐渐减为3餐加午点 培养良好的饮食习惯 避免挑食、偏食，少吃零食 规律用餐，注意卫生 1.儿童和青少年存在的营养问题 蛋白质摄入过多或偏低 脂肪占热能的比例偏高 钙、铁、维生素摄入不足 三餐分配的比例不当 偏爱西式快餐和碳酸饮料 2.儿童青少年期的膳食 食物多样化，粮谷为主，保证鱼肉蛋奶和豆类，充足新鲜蔬菜水果 早餐摄入量应占全日量的1/3,否则 容易饥饿，上课不专心，影响学习效率 午餐是一日中重要的一餐，既补充上午消耗，也为下午学习和活动作储备 晚餐不宜过于丰盛，否则 影响睡眠和健康，易导致超重或肥胖 加强营养知识教育，提高自我保健能力 养成良好饮食习惯,合理挑选零食 避免盲目节食 3.儿童肥胖症（obesity） 肥胖是一种疾病 儿童肥胖病是二十世纪中后期发达国家的严重健康问题，也将是二十一世纪发展中国家要面临的严重营养学问题 我国儿童肥胖病的发生率从80年代的3%已上升到目前的10%?15%左右 儿童肥胖病不仅会导致患儿罹患心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、内分泌紊乱等疾病，也是成人期肥胖病的高危因素 此外，还会引起小儿的社会心理问题 四、老年营养 老龄化城市(联合国) 60岁及以上人群占总人口10%以上 65岁及以上人群占总人口7%以上 老年定义：65岁及以上(WHO) 65-74岁 年轻老人 75-89岁 老年人 90岁及以上 长寿老人 1.为什么老年人特别需要营养关注 营养过剩或营养不良皆会增加发病及死亡的机会 导致营养不良的原因 与年龄有关的生理变化 疾病及使用药物 身体机能衰退 心理因素 社会及经济因素 2.老年人生理特点 食欲减退 嗅觉和味觉下降(阈值?） 牙齿脱落及唾液分泌减少 胃底对食物的适应性松弛能力下降（胃窦部过快充盈?饱腹感） 胃酸缺乏和胃动力紊乱（消化和排空?） 活动及能量消耗减少 小肠内细菌的过度生长 蛋白合成下降、脂代谢异常、糖耐量下降 疾病的多元性 3.营养不良的后果 活动机能 肌肉衰弱以致容易跌倒 加速骨质丢失 免疫系统 T 及 B 细胞系反应减弱 增加细菌感染机会或延长康复时期 智能系统 B族维生素及叶酸 4.老年人能量代谢特点 老人的瘦体组织减少 欧洲有关报道显示30-75岁BMR下降10%-20% 美国报道75岁老年人的基础能量消耗较30岁下降26% 经常保持锻炼的老人：BMI可维持不变 摄食减少：食物特殊动力产热? 活动减少 5.老年人的营养特点 能量供给 50岁以后每10岁下降10% 蛋白质 1.0 ? 1.2g/kg.d 1/3以上为优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白) 鱼类是老人动物蛋白最好的来源 蛋白摄入过量:加重肝肾负担 碳水化合物 占总热能55%? 65% 主要来源于复合碳水化合物和膳食纤维 控制精制糖和甜食等高升糖指数食物 5.老年人的营养特点(续) 脂肪 占总热能的20～25%，限制脂肪（尤其是饱和脂肪） 增加n-3系脂肪酸（EPA和DHA） SFA：MUFA：PUFA=1：1：1 限制高胆固醇食物（如动物内脏、鱼卵、蛋黄和蟹黄等） 矿物质和微量营养素 补充奶类、豆制品等，预防骨质疏松症 增加血红素铁，VB12、叶酸、VC，预防营养性贫血 限制食盐：< 10g/d（CVD、高血压患者< 5g/d） 增加抗氧化营养素 VA、VE、VC、B-胡萝卜素和Se等 抗衰老，抗癌，防止动脉粥样硬化 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *